时间―空间相关成像技术与常规二维胎儿超声心动图对胎儿心脏切面及信息检查的对比分析.docVIP

时间―空间相关成像技术与常规二维胎儿超声心动图对胎儿心脏切面及信息检查的对比分析 　　[摘要] 目的 对比分析时间-空间相关成像（STIC）技术与常规二维胎儿超声心动图对胎儿心脏切面的信息检查，以探讨STIC的临床应用。 方法 收集2012年7月～2013年7月本院接受超声心动图检查的孕妇84例，每例孕妇均给予STIC与常规二维胎儿超声心动图检查，比较两种方法对胎儿心脏切面及信息的分析结果。 结果 STIC技术扫描每例胎儿及每幅图像的时间分别为（4.42±1.07）、（0.63±0.21） min，均优于常规二维胎儿超声心动图扫描的（5.21±2.03）、（0.82±0.36） min，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 STIC技术在胎儿心脏切面和信息检查方面有独到的优势，可作为常规二维胎儿超声心动图的重要辅助方法，具有较高的实用价值。 　　[关键词] 时间-空间相关成像技术；常规二维胎儿超声心动图；胎儿心脏切面；对比分析 　　[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0079-03 　　时间-空间相关成像（spatio-temporal image correlation，STIC）技术通过三维影像技术原理获得胎儿心脏的相关数据，利用仪器探头连续对感兴趣的区域进行扫描，从而得到由大量连续二维切面构成的详细三维资料[1]。有研究显示，与常规二维胎儿超声心动图技术相比较，STIC技术可以提供较详细的心脏解剖结构的切面及信息，进一步简化临床对相关图像的采集过程，降低对检查者主观经验的依赖[2]。本院近年来比较STIC与常规二维胎儿超声心动图对胎儿心脏切面的信息检查，探讨STIC的临床应用，取得了良好的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2012年7月～2013年7月于本院接受超声心动图检查的孕妇84例，年龄22～35岁，平均（26.3±3.70）岁；孕周21～27周，平均（24.1±2.3）周。孕妇体检无异常，无高危因素；胎儿常规二维胎儿超声心动图检查无明显心脏异常，胎儿心脏切面及图像信息明确良好。常规产科影像学检查胎儿未见其他问题。 　　1.2 方法 　　仪器设备：采用德国西门子公司Acuson S2000四维超声诊断仪，经腹四维容积探头C7F2，探头频率为2.0～7.0 MHz，配置胎心STICK成像软件，采用Philips Q Lab分析软件对容积数据进行脱机离线分析。 　　1.2.1 常规二维胎儿超声心动图检查 孕妇取仰卧位，同时略向左侧倾斜15°左右，操作者将探头放于孕妇腹部，采用Yagel法对胎儿心脏进行扫描，确定胎儿心脏与其他内脏器官的位置相关性，再观察分析其心脏切面及信息，具体扫描心脏切面：①腹部胃泡平面；②四腔心平面；③左右心室流出道切面；④三血管气管平面；⑤动脉弓平面；⑥心脏的纵切面[3-4]。 　　1.2.2 STIC技术检查 嘱孕妇屏住呼吸，选择胎儿安静时或无身体运动时，以胎儿四腔心切面作为初始平面，采用STIC技术获取心脏切面及信息。根据坚持测胎儿的不同情况对仪器的各项参数数据进行及时调整，获取样本的时间选择在7.5～15 s，获取样本角度为25°～30°。对于常规二维胎儿超声心动图检查心脏切面及信息无明显异常的孕妇，可获取3次心脏容积数据后采用STIC技术进行的心脏切面及信息的可行性分析。对于常规二维胎儿超声心动图检查心脏切面及信息存在异常的孕妇，可通过STIC技术多次检查以得到多次的容积数据，从而得到最佳心脏切面的图像。 　　1.3 评价标准 　　比较STIC与常规二维胎儿超声心动图对每例胎儿心脏切面及信息检查时间及合格率。将STIC技术获取的胎儿心脏切面及信息划分为3部分[5]。①临床效果最佳：胎儿心脏切面及信息清晰、全面（图1）；②临床可用：胎儿心脏切面及信息胎儿心脏切面及信息能达到临床诊断所用（图2）；③临床不可用：胎儿心脏切面及信息均模糊显示，无法进行有效采集（图3）。 　　图1 胎儿心脏切面及信息全面、清晰图 　　图2 可供诊断的清晰胎儿心脏切面及信息图 　　图3 不能用于诊断的胎儿心脏模糊图 　　1.4 统计学处理 　　本研究所得数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 STIC与常规二维胎儿超声心动图对每例胎儿心脏切面及信息检查时间的比较 　　STIC技术扫描每例胎儿及每幅图像的时间，均优于常规二维胎儿超声心动图扫描，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表1 STIC与常规二维胎儿超声心动图对