替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察.docVIP

替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察 　　【摘要】 目的 替格瑞洛治疗急性冠脉综合征， 在临床疗效和安全性方面进行仔细的观察、深入的研究以及仔细的探讨。方法 100例患有急性冠脉综合征患者进行随机分组， 分为氯吡格雷组50例和替格瑞洛治疗组50例， 经过本院对患者3个月治疗， 并且对两组患者的主要不良心血管事件和治疗期间出血并发症发生情况进行仔细的观察和认真的研究。结果 氯吡格雷组的患者在不良心血管事件（MACE）发生的几率是34%， 明显的比替格瑞洛治疗组发生的几率高22%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 本院通过替格瑞洛对治疗急性冠脉综合征的基本疗效进行观察和研究， 发现其作用在患者的心血管事件中的危险系数明显降低， 从根本上避免出血现象再次出现。 　　【关键词】 替格瑞洛；急性冠脉综合征；疗效观察 　　本院对导致冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂性的急性冠脉综合征进行科学的观察以及仔细的研究， 对于出现继发完全以及不完全闭塞性血栓形成的病理作为基础的临床综合征， 其中包括患者出现不稳定型的心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和急性ST段抬高型心肌梗死的症状， 对患者的病理及生理方面基础， 导致冠状动脉粥样硬化斑块出现， 患者情况从稳定转向不稳定的状况， 使斑块破裂导致血栓的产生。在治疗急性冠脉综合征（ACS）中抗血小板起到非常重要的作用。现在的中国医学界， ACS患者的抗血小板治疗在临床治疗时， 采用标准用药即为氯吡格雷和阿司匹林同时使用。替格瑞洛作为新型的口服抗血小板的药物， 对于血小板受体的阻断具有可逆性。本院通过对替格瑞洛以及氯吡格雷在治疗急性冠脉综合征方面进行对比， 观察替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床疗效以及科学的安全性。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 2012年7月～2013年6月在本院住院接受治疗的100例患有急性冠脉综合征患者， 在美国心脏病学会和美国心脏学会（ACC/AHA）和WHO的诊断标准进行治疗， 本院将患者按照随机分组进行检查， 分为氯吡格雷组和替格瑞洛治疗组， 氯吡格雷组50例患者， 男28例、女22例， 平均年龄（56±0.5）岁；替格瑞洛治疗组50例患者， 男26例、女24例， 平均年龄（55±0.3）岁。两组患者经过年龄、性别、容易患病的基本因素、基础疾病方面、临床治疗等基本方面， 通过对患者进行科学技术手段的比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 首先采用氯吡格雷组对患者进行适量的药物治疗， 然后在给予阿司匹林科学治疗的基础上， 接受大约3个月的氯吡格雷进行维持治疗。替格瑞洛治疗组使患者先接受替格瑞洛负荷剂量进行基本治疗， 患者在服用阿司匹林的基础上， 接受大约3个月采用替格瑞洛进行维持治疗。在本院治疗的两组患者， 除治疗之外， 患者在住院后都给予其他的扩冠、口服他汀类的药物， β受体受到阻滞剂作用下、皮下的注射低分子肝素和控制危险因素等基本的常规治疗措施[1]。 　　1. 3 观察指标 ①主要症状就是不良的心血管事件出现：包括患者的急性心肌梗死、再发性心绞痛、严重的心源性猝死；②患者在接受治疗的期间内， 出血的并发症出现的现象。总发生率=（急性心肌梗死+再发心绞痛+心源性猝死）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计数据软件进行科学的数据分析处理。计量资料为均数±标准差（ x-±s）来进行表示， 采用t进行检验比较；计数资料采用χ2对进行检验， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　2. 1 MACE发生情况比较 经过本院3个月治疗之后， 发现氯吡格雷组MACE的发生几率是34%， 比替格瑞洛治疗组的几率高出22%， 差异具有统计学意义（P0.05）， 如表1所示。 　　2. 2 并发症比较 本院通过对氯吡格雷组以及替格瑞洛治疗组进行治疗， 患者均没有出现重度出血的情况。在氯吡格雷组的患者出现轻度的出血症状有8例， 出血症状发生的几率为16%；替格瑞洛治疗组患者出现轻度出血症状的有5例， 出血发生的几率为10%，对两组患者进行比较， 差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　本院对患者的病症进行了解， 认为ACS在目前的临床病情中， 是一种相当常见的心血管急症病情， 本院患者的病死率以及发病率相对较高。经本院仔细研究和主要提示， 使用替格瑞洛对急性冠脉综合征患者进行针对性的治疗， 从根本上能够减少患者出现不良心血管情况， 并且不会出现严重的出血现象， 这和国外的相关资料报道结论相一致[1]。 　　经过对临床医学的进行科学的分析以及深入的探讨， 作为新型的抗血小板聚集性的药物―替格瑞洛， 其作用就是起效比较迅速， 能够使心血管事件的风险