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服用降压药的注意事项 　　【摘 要】近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，高血压的发病率呈不断上升的趋势。高血压不仅是一个独立的疾病，也是冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死等导致人类死亡的常见疾病的重要因素，严重危害人类的健康生活[1]。因此，控制高血压至关重要。健康饮食、坚持锻炼和合理应用降压药物是控制高血压的三大法宝。但是目前许多高血压患者对降压药物的正确服用仍存在一定的误区，从而导致降压效果不理想，血压控制不平稳，而盲目的加大药品剂量或者改用其他给药方案。因此正确认识降压药服用过程中需要注意的问题，能够最大限度的有效发挥降压药的药理作用，并减少药物不良反应的发生。 　　【关键词】降压药；注意事项；健康生活 　　近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，高血压的发病率呈不断上升的趋势。高血压不仅是一个独立的疾病，也是冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗死等导致人类死亡的常见疾病的重要因素，严重危害人类的健康生活[1]。因此，控制高血压至关重要。健康饮食、坚持锻炼和合理应用降压药物是控制高血压的三大法宝。但是目前许多高血压患者对降压药物的正确服用仍存在一定的误区，从而导致降压效果不理想，血压控制不平稳，而盲目的加大药品剂量或者改用其他给药方案。因此正确认识降压药服用过程中需要注意的问题，能够最大限度的有效发挥降压药的药理作用，并减少药物不良反应的发生。 　　1服药时间要合理 　　人的24h血压波动可分为勺型和非勺型两种，大多数人为勺型血压，即上午9点到10点之间、下午4点到8点之间呈血压高峰，凌晨1点到2点之间血压低谷现象。因此给予降压药物治疗之前应监测血压的时辰变化。有研究显示，对于勺型高血压患者，清晨空腹服用减压药物的降压效果要显著高于餐后服用[2]。另外每日服药的时间要相对保持固定。 　　2服药后体位要正确 　　α受体阻滞剂类降压药物如哌唑嗪、特拉唑嗪等可引起体位性低血压，因此此类药物服用后应保持卧位，不宜做迅速起立动作[3]。 　　3缓控释制剂服用方法要注意 　　随着药物制剂的迅猛发展，有些降压药物已不再局限于普通片剂或胶囊剂，一些长效制剂如硝苯地平缓释制剂、控释制剂等凭借服用方面、降压平稳的优势，已在市场上占据了很大份额。此类药物每日服用次数少，也增加了患者的服药依从性，因此受到医师和患者的青睐。但如果患者不按说明书服药，如嚼碎或者掰开服用，则使药品缓控释机制遭到破坏，药物瞬间释放，容易造成血药浓度过高而过度降压或降压不平稳现象。因此服用此类药物前要仔细阅读药品说明书，注意如有“请勿掰开或嚼碎”等字样则应按照说明书要求整粒吞服[4]。 　　4注意药物与食物之间的相互作用 　　常规服用药物应用清水送服，避免使用牛奶、咖啡、饮料、茶水等送服，以免影响药效。同时，高血压患者在饮食方面除了要保持饮食清淡、低盐、低脂、低胆固醇[5]等外，还要注意避免饮酒。使用硝苯地平等钙拮抗剂类降压药的患者，服药期间要避免大量服用葡萄柚汁[6]，因葡萄柚汁中的黄酮类似物可抑制细胞色素P450系统，使硝苯地平的血药浓度升高，导致严重低血压、心肌缺血等不良反应。 　　5服用某些药物要避免光照 　　有些降压药物如氢氯噻嗪、盐酸乐卡地平等有引起光敏性皮炎的报道[7]，因此服用此类药物期间应避免长时间暴露在日光下引起光敏反应。 　　综上所述，降压药物的不合理使用很容易造成血压难以得到有效控制。有些患者尤其是老年人由于记忆力减退，理解能力减弱，导致服药依从性降低。据报道，近年来老年高血压因用药不合理而造成冠心病、心绞痛、脑出血和脑卒中等的人数在逐年增加[8]。因此加强对高血压患者的用药指导至关重要。 　　参考文献 　　[1]李春花.高血压患者的饮食服药指导及健康教育[J].中国民族民间医药，2011：61-62. 　　[2]郝小平，张忠玲.不同给药时间对高血压降压疗效的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（10）：1629-1630. 　　[3]鲁厚年.常用降压类药的不良反应与合理应用[J].中外医疗，2008，30：26-27. 　　[4]王海英.高血压病152例的用药指导[J].中国误诊学杂志，2012，12（8）：1908. 　　[5]杨秀芳.高血压患者健康教育新进展[J].中外医学研究，2012，10（14）：148-149. 　　[6]药物临床信息参考[M].重庆：重庆出版社，2008. 　　[7]孙祥云，孙志伟，李超.常药降压片致外源性光敏性皮炎15例临床分析[J].工企医刊，2004，17（1）：40. 　　[8]孙丽燕.老年人抗高血压药的合理选用[J].中国现代药物应用，2009，3（19）：104-105. 4