微创小切口人工全髋关节置换术用于股骨头坏死治疗中的临床效果探索.docVIP

微创小切口人工全髋关节置换术用于股骨头坏死治疗中的临床效果探索 　　股骨头坏死属于骨科临床中的多发性疾病， 其英文简称为“ANFH”。这种疾病的诱发因素较多，且发展速度快。股骨头坏死主要指股骨头血供受损或中断，导致骨髓与骨细胞成分死亡或经修复后造成股骨头塌陷、骨头的结构改变以及关节功能出现障碍等疾病。股骨头在骨科领域中属难治性疾病。因此对该疾病的治疗方法进行研究非常有必要。现阶段，主要通过手术的发生对股骨头坏死进行治疗。在临床中，微创小切口人工全髋关节置换术广泛应用到股骨头坏死临床治疗中， 人工全髓关节置换术不仅可以使股骨假体与髓臼假体进行有效的匹配，还可以提供一个不痛且稳定的关节，从而有效的缓解术后功能障碍与髓部疼痛，提高患者的活动耐力，加快愈合的速度。该文主要以2015 年3 月-2016 年3 月因股骨头坏死到该院接受治疗的60 例患者为研究对象，分析研究微创小切口人工全髋关节置换术用于股骨头坏死治疗中的临床效果。效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择因股骨头坏死到该院接受治疗的60 例患者为研究对象，平分为对照组和研究组。每组30 例，其中研究组患者男性17 例， 女性13 例， 平均年龄(53.26plusmn;3.58) 岁该组患者实施微创小切口人工全髋关节置换术治疗;对照组患者男性20 例，女性10 例，平均年龄(50.13plusmn;3.67)岁，经对比显示，2 组患者的一般资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)。可以进行下一步对比。 　　1.2 纳入标准 　　所有病人都接受过X 线、CT 等系统化检测， 由主治医生遵照ANFH 股骨头坏死的权威诊治及分期标准展开病症鉴别，并得以确诊。且所有患者均为第一次进行全髋关节置换术进行治疗。排除关节炎存在炎症性患者。该次研究经患者于家属同意签字。排除不愿参与研究的患者。 　　1.3 方法 　　1.3.1 研究组在进行手术前， 先引导患者以侧卧位进行手术，随后进行麻醉处理，麻醉方式选择硬膜外。最后进行固定，固定标准为：使骨盆处于垂直位。以后外侧单切对患者行微创小切口人工全髋关节置换术，并保持切口的长度在8 cm 左右，且把患者的臀大肌以及关节囊切开，使患者的股骨头、髓日处于完全暴露的状态。最后采用电锯把患者的股骨颈截断，将坏死的股骨头取出，把圆韧带残端以及髓日孟唇进行切除，髓日圆韧带窝显露出来的同时保持磨平[8]。处理完成后，进行假体试模放置工作，在直视的角度下，递增患者的扩髓，随后进行复位假体试模放置工作。活动患者的患处髓关节并将患者屈髓屈膝进行外旋以及伸髓伸膝进行内旋，以确保假体在患者体内是稳定性状态。进行钻孔、缝合、反复冲洗后引流。在患者进行手术后，进行抗生素抗感染治疗。 　　1.3.2 对照组应用传统人工全骸关节置换术对多走走患者进行治疗。引导患者以侧卧位进行手术，随后进行麻醉处理。然后进行手术，手术完成，进行钻孔、缝合、反复冲洗后引流。在患者进行手术后，进行抗生素抗感染治疗。 　　1.4 观察指标 　　对患者的手术出血量、手术所需时间以及术后引流量进行客观评价。 　　1.5 统计方法 　　选择SPSS 19.0 统计学软件分析研究数据，。计量资料选择(xplusmn;s)表示，采用t 检验。Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 二组患者手术出血量以及手术所需时间对比情况经过不同的手术方法进行治疗后，研究组患者的手术出血量显著优于对照组，组间数据对比差异有统计学意义，Plt;0.0。 2.2 二组患者术后引流量对比情况手术后，研究组患者术后引流量为(210.36plusmn;105.18)mL，对照组患者术后引流量为(500.11plusmn;112.23)mL，经对比显示，研究组患者术后引流量明显优于对照组，数据对比差异有统计学意义(t=5.32,Plt;0.05)。 　　3 讨论 　　伴随着我国交通事业的发展， 创伤性股骨头坏死的人数逐渐增加。研究表明。由于股骨头血供出现中断， 导致自由基与低氧以及再灌注损伤等加快了骨细胞的凋亡， 最终使得骨髓基质干细胞坏死或者形成脂肪细胞，出现局部性的骨质疏松。研究表明，造成股骨头坏死的原因有多种，且及其复杂，但临床中常见的病因主要有：创伤、药物、酒精刺激、风寒与风湿、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、骨髓异常增生、骨坏死合并骨结核以及手术后骨坏死。此外，还有血液性、放射性以及气压性造成股骨头坏死。以上诸多原因中，主要常见以饮酒过量、滥用激素药以及局部创伤造成的股骨头坏死。在临床中，微创小切口人工全髋关节置换术广泛应用到股骨头坏死临床治疗中，人工全髓关节置换术不仅可以使股骨假