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谈世界屋脊上的北京门巴 　　序章北京来的门巴 　　在中国的版图上，西藏是阳光照射时间最长的地方。这里素有千山之祖、万水之源的美誉，是世界屋脊的屋脊，地球第三极。西藏自治区的首府拉萨，是离太阳最近之地。皑皑的雪山连绵起伏了千年万年，世世代代藏族儿女的多少眺望、祈盼纷纷落于山巅谷底。在这片空旷的土地上，祖祖辈辈让圣洁的桑烟随风飘移。所有发自肺腑的呼吸，喃喃祷语，都是来自原野的悄悄回音。人们燃起的青柏，总是令黎明柔和而缥缈;人们合起的双手，把大地变得博大而坚硬。这个美丽圣洁的地方，却因为高寒的气候条件、恶劣的自然环境，与内地的经济发展不相匹配。中央政府和内地各省市，从干部、资金、技术等方面，对西藏进行全方位援助。1994年7月，中央召开第三次西藏工作座谈会，确定了对口支援的援藏方针，针对在西藏的岗位、职位需求，选拔干部赴西藏工作，一般三年一轮换。1995年，中央派出第一批援藏干部，北京市对口支援的地区正是拉萨。20年间，北京市共派出7批卫生干部援藏，这些援藏干部包括卫生管理人员10人、医疗队8期78人。他们在高原上守护着藏族同胞健康，把首都医者的情怀留在了拉萨，与藏族同胞建立了深厚友谊，用勤奋和智慧，诠释着“苍生大医”的精神。 　　1995年5月26日，北京中医医院的医生蔡念宁，作为北京市首批派出的援藏干部中的一员，与其他20名援藏干部一起前往拉萨。飞机经停成都，稍作休整后飞往高原。透过小小的舷窗，蔡念宁从万米高空俯视地球深处隆起的这块最年轻的高原，山势奇峻，气势恢宏磅礴，犹如万马千军，又像是波澜壮阔的海洋。她的心情如这山岭一般起伏不定。他们这批援藏干部到来的6个月前，援藏干部孔繁森以身殉职，倒在了工作岗位上。在孔繁森的事迹中，有一个广为传颂的小细节，就是孔繁森随身携带着一个小药箱。因为西藏地区医疗卫生条件较差，孔繁森每次下乡时都带一个医疗箱，买上一些常用药，送给急需的农牧民。一个医药箱虽然解决不了所有问题，但对接受治疗的患者来说，却往往是性命攸关。这个“小药箱”的细节让蔡念宁久久难忘，她就是一名医生，更觉得有责任把这种精神延续下去。蔡念宁准备了一个装满了常用药的小药箱。看着小药箱，她仿佛找到了自己的信念，一路没舍得撒手，背着走下了飞机。 　　因为是中央援藏会议后的第一批援藏干部，西藏自治区的领导非常重视，虽然是北京市支援拉萨市的干部，但自治区负责了接待和安排。按照组织部安排，蔡念宁任拉萨市卫生局副局长，分管红十字会、藏药科、医学会等部门的工作。1995年的拉萨生活条件的确艰苦，最困扰援藏干部的两件事是经常停电和缺少蔬菜。早上两人见面时的问候语是“昨天晚上你们那边有没有电?”回答说“满天都是电线，满地都是电杆，满桌都是蜡烛。”至于蔬菜，更是奢侈品，水果是不敢想，不是没有，而是太贵。蔡念宁说：“在这块平均海拔4000米以上的高原，你首先得学会呼吸，你得学会调节身体的全部机能，让你不至于随时鼻血长流。”她每次爬楼都要停歇两次才能爬上去，一阵阵心慌，脑子清晰记得是谁，却叫不上名字，记忆力受到很大影响。 　　蔡念宁是卫生局的行政干部，负责拉萨市的卫生事业发展和规划。当时拉萨地区的医院没有评级，各种医疗工作虽然开展了，但缺设备、缺人才、缺学科领军人物，工作经验也欠缺，医生的学历都是中专生，职称最多中级，科室规划也不完善，只能满足基本就医需求。拉萨市下面的几个县，虽然也成立了县医院、卫生所，但技术水平差得就更多，不是所有人员都受过正规培训，县医院能开展的手术也就是切除阑尾而已。“当时真是硬件也不够、软件也不够，药也没有。”蔡念宁说起当时的情形，不由得很感慨，“对比起现在来，确实有差距。” 　　在蔡念宁的积极努力下，她争取到了42万元的资金和设备，改善了部分硬件设施。1998年，拉萨市的医院全部通过了医疗卫生机构的评审，也第一次组织了拉萨市的卫生救护培训，医学会开展了论文评奖活动，推动了学术评比的开__展。在她返回北京前，拉萨市正在进行卫生监督单位的筹建，在第一批所有援藏干部回京之后，蔡念宁仍然多留了两个月，直至所有工作的完成。蔡念宁没有忘记自己是一名医生，只要下乡，她就会背着自己的小药箱，以便随时看病，随时送药。药送完了，她就自己花钱再把药箱填满。 　　1995年8月30日，曲水县才纳乡才纳村发生了前所未见的泥石流。泥沙伴着石块，无情地冲毁了当地农牧民群众的房屋和牲畜。拉萨市红十字会获知这个情况后，即刻派出由蔡念宁带领的四人小组赶赴灾区。曲水县地处拉萨市以南、拉萨河下游、雅鲁藏布江中游北岸，是去往山南、日喀则、阿里、尼泊尔的必经之路。由于暴雨的缘故，行至途中，蔡念宁的车被困在水里达两小时，进退不得，幸亏遇到路过的曲水武装部的车辆，在他们的帮助下，赶在中午到达了曲水。蔡念宁一行顾不上休息，在乡干部陪同下，直接来到了才纳