劳工保险退保申报表.doc

勞工保險退保申報表 〈※勞工退休金停止提繳申報表〉 姓　　　　　名 （請以正楷填寫以免錯誤） 國 民 身 分 證 統 一 編 號 出　生　年　月　日 月投保薪資（元） 備　　註 依照勞工保險條例第11條及其施行細則第14條第2項規定，投保單位應於其所屬勞工離職、退會、結訓之當日填具退保表送勞工保險局申報退保，其保險效力於投保單位將退保表送交勞工保險局或郵寄之當日24時停止。又勞工如未離職、退會、結訓，則不得申報退保，否則勞工因此所受之損失應由投保單位依同條例第72條規定負責賠償。 民國 年 　月 　日 民國 年 　月 　日 民國 年 　月　 日 民國 年 　月　 日 民國 年 　月　 日 民國 年 　月　 日 民國 年 　月　 日 民國 年 　月　 日 民國 年 　月　 日 民國 年 　月　 日 以上合計　 　　名　 負責人印章 經辦人印章 1.本表係供投保單位遇有被保險人離職、結訓或退會應退保時，向勞工