抗高血压药物的合理应用.pptVIP

抗高血压药物的合理应用 中南大学湘雅三医院 湖南省高血压研究中心 袁 洪 合理用药基本要素 安 全 性 有 效 性 适 当 性 经 济 性 高血压合理用药研究基本内容 一般人群及特殊人群 药物的选择 降压药物的联合应用 个体化治疗 影响药物作用的因素 药物的相互作用 药物的安全性评价 治 疗 目 标 血压目标至少应140/90mmHg，如能耐受， 全体高血压患者均可进一步降低 有糖尿病或肾病的高血压患者，其血压应 130/80 mm Hg 老年高血压患者目标血压为150/90mmHg以下，主要是根据已有的临床试验目标值,同时考虑到老年高血压患者收缩压的控制难度相对较大及自身特点 药物选择的临床参考 英国高血压学会(BHS)建议 ALLHAT研究中药物使用和血压控制 试验设计 ALLHAT: ACEI vs CCB 高血压病的药物治疗 降压药的联合应用 “规范化”要求相同一致，而“个体化”要求因人而异，必须同时坚持“规范化”和“个体化” 规范化就是按“指南”办事 个体化的核心是紧密结合每一位患者的“具体情况” 抗高血压药物个体差异 不同类型降压药物单药治疗总有效率比较 临床医师一直梦想有一种方法能够预测患者属何种反应人群，以便为患者选择有效药物和剂量 高血压个体化用药优化方案 遗传决定了多少性状？ 遗传可以决定身高、体重……