第七章行为治疗模式上课pptConvertor.docVIP

第七章 行为治疗模式 一、历史发展 行为治疗模式是个案社会工作中最具有代表性的治疗模式之一。 二、理论来源：三种学习 无条件反射也叫做生来的反射或种族反射。是动物和人在种系发展过程中,为适应环境而形成的随意的快速反应,是有机体本能、不学而能的反射。 条件反射是后天获得的经学习才会的反射,是后天学习、积累“经验”的反射活动。 （一）巴甫洛夫：经典条件反射学说 1.狗——肉——铃声的实验 习得条件反射包括了建构条件刺激与无条件刺激之间的联系。也就是将具有吸引力的刺激物与中性刺激物性结合，中性刺激物会变成条件刺激物，因而具有无条件刺激物的性质。 属于联结性学习的一种学习模式，即“刺激取代的联结式学习”。 2. 经典条件反射的特点 获得：将条件刺激与无条件刺激多次结合呈现，可以获得条件反应和加强条件反应。 泛化：在反复强化的作用下，与条件刺激相似的刺激也可引起条件反射的。 消退：若条件刺激多次出现，而没有无条件刺激的强化，反复多次后，这个条件反射就可能消退或弱化。 恢复：消退了的条件反应，即使不再给予强化训练，也可能重新被激发，再次出现，这被称为自然恢复作用。 （二）斯金纳：操作性条件反射 1. 斯金纳把行为分成两类： 一类是应答性行为，这是由已知的刺激引起的反应，是不随意的、被动的；一类是操作性行为，是有机体自身发出的反应，与任何已知刺激物无关，带有主动的性质。 与这两类行为相应，斯金纳把条件反射也分为两类。与应答性行为相应的是应答性反射，与操作性行为相应的是操作性反射， 斯金纳认为操作性行为的重要性特征是它受到其结果的支配。换言之，正是发生了在操作性行为产生之后的结果决定了它的命运，也许这样更便于理解“操作”这一名称。 该理论认为：行为结果是否得到强化影响着这一行为的重复倾向，也就是说强化物强化了行为并增加了其重复的可能性。 2.操作性条件反射的规律 正强化：给予一个好刺激。即当个体做出一个行为后，给予一个积极强化物，这会增加个体做出该行为的频率。 负强化：去掉一个坏刺激。即当个体做出一个行为后，出现一个消极强化物的撤去，这也会增加个体做出该行为的频率。 正惩罚：施加一个坏刺激。即当个体做出一个行为后，给予一个惩罚物，个体减少做出该行为的频率。 负惩罚：去掉一个好刺激。即当个体做出一个行为后，他所向往的东西不出现，这也会减少个体作出该行为的频率。 （三）班杜拉的社会学习理论：模仿学习 学习的产生是通过模仿过程而获得的，即一个人通过观察另一个人的行为反应而学习了某种特殊的反应方式。学习者无需事事亲身经过外在的强化来学习，而可以通过观察别人的行为，替代性地得到强化，从而产生模仿学习。其中榜样的影响是社会学习理论的核心。 　 模仿学习的过程包括四个阶段：注意——保持——动力反复过程——强化过程。 　 班杜拉也应用强化概念，但他把强化区分为直接强化、替代强化和自我强化。 替代强化——个体在看到他人的行为获得成功或赞扬，便会增强产生同类行为的倾向，反之亦然。 自我强化——个体一旦社会化了，就能自己设定标准并根据这种内在标准来评定和奖惩自己的行为。 三、基本假设 1.人的行为，不管是适应或非适应性的，都是经过学习而获得的。 2.可以通过学习来消除那些后天习得的非适应性行为，或者通过学习获得所缺少的适应性行为以替代非适应性行为。 四、基本方法与技术 （一）反应性技术 综合性技术 １．系统减敏（脱敏）法（Systematic　Desensitization） 又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导案主缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。 是指在安逸而充分放松的心境下，安排来访者逐渐地接近所惧怕的事物，或是逐渐地提高所恐惧的有关刺激的强度，让来访者对于惧怕事物的敏感性逐渐减轻，甚至完全消失。 系统脱敏疗法的步骤 （１）建立恐怖或焦虑的等级层次（把让案主紧张、焦虑的刺激从低到高分为不同等级。） 序列 事 件 Sub 1 考前一周想到考试时 20 2 考试前一个晚上想到考试时 25 3 走在去考场的路上时 30 4 在考场外等候时 50 5 进入考场 60 6 第一遍看考试卷子时 70 7 和其他人一起坐在考场中想着不能不进行的考试时 80 （２）对案主进行放松训练； 一般需要６—１０次练习，每次历时半小时，每天１至２次，以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格。 （３）分级脱敏练习 1）呈现最低等级的刺激，案主表现出紧张、焦虑后要其放松，直到其对这一等级刺激不再感到焦虑。 2）再依次从低到高呈现上一等级的刺激，直到案主对最高等级焦