数字化 低成本.pdfVIP

数字化 低成本 活化基层医疗资源 ① 李科威 ①科凌力医学软件(深圳)有限公司， 518028，深圳市百花一路国城花园 1-6F, 6G 关键词 医疗资源 医疗需求 全医学会诊 智能化诊断 虚拟性疾病 摘 要 如何通过数字化技术，在不增加人员和硬件设备的条件下，使现有基层 医疗资源能够成倍地勃发出它的能力，必须从有效医疗资源的基本原理入手。医 疗资源能够发挥有效作用的关键是人才，而医疗人才能够发挥有效作用的关键是 专业知识。由此，提出的解决方案是：将医学知识按医学体系进行数字化分解， 再以人工智能的决策方式在临床不同主题需要时进行智能化整合，从而实现一个 医生利用数字技术能够发挥多个专科医生的会诊作用，使现有医疗资源物尽其 用，从而通过活化医疗资源达到增加医疗资源的目的。 1 医疗资源与医疗需求的有效对接 资源是对应需求的存在，能提供医疗需求的存在都可称为医疗资源。长期以 来，医疗资源在人们的印象中常被认定是硬资源，即医疗机构的品牌隶属、医院 大楼、技术设备、交通位置等条件；实际上它还应该包括软资源，即信息资源、 医疗技巧性资源和医生资源等。硬资源的商业性、服务性、辅助性更强。医疗需 求的动因是病人，目标是健康；从医疗资源到达病人康复的需求，必须通过一个 关口，即知道病人有什么病？为什么生病？怎样处理病患？即有了医生的诊断和 治疗思路，后面物质性的资源才可能准确跟进，否则泛泛医疗资源对特定病人就 只能是无效资源。 医生本身就是医疗资源，同时医生又是医疗资源对医疗需求发生作用的“有 效”转换关键。传统条件下，医疗需求对医生质和量的要求都很高，尤其专科疾 病需要对应专科医生，造成大部分疾病必须找大医院才能实现从资源到需求的有 效对接。 634 图1从医疗资源到病人需求的过程关系图 2 基层医疗的人才资源问题 医疗资源与医疗需求对接的关键问题是人才，医疗资源在没有医生的情况下 不能发挥有效作用。但中国人才的流动特点是向大城市、大医院、高地位、高待 遇方向麕集，造成城市品牌医院求职人才众多，医院只需从规模、名头、关系等 商业方向积累自己优势，人才自然会望风归顺，毋庸忧虑。相反，基层医疗机构 是中国社会最重要的医疗资源，基层却没有网罗人才的优势，医疗需求寻求医疗 资源的通道被卡在人才问题上，一是培养不易，二是培养出来也难留住。医生资 源匮乏，致使医疗信息无所依附，软资源支撑不起硬资源，整个医疗资源不能作 用于病人，成为无效资源。 图2 人才在医疗资源中的重要作用 635 3 数字化技术辅助解决人才问题 与医疗资源积累方向相辅相成，城市贵族化风气和商业取向，导致普遍医疗 过度；与医疗资源积累方向相反相成，偏远落后地区普遍缺医少药，百姓有病不 能治、因病至穷的情况比比皆是。基层民众对高质低价的医疗资源有迫切需求， 而大量高水平的专科医生集中在大城市、大医院；大量的基层医务工作者对百姓 的生病问题无能为力，或者还准备改行其它工作。 同样作为人才，高层与基层的差别就在于对医疗技术和医疗信息的掌握。即 让基层医务工作者很好地掌握医疗技术和医疗信息，就等于提升了基层人才的资 源品质，活化、扩张了基层医疗资源。医技水平来源于对医疗信息的深刻理解、 准确把握和正确使用，所以，医学以信息为先导、以技术为条件。高层医生当然 掌握了大量信息、拥有强劲技术，但是高层医生资源是有限制的、有条件的、稀 缺的。没有医生，医疗的软、硬资源都不能准确发挥作用，甚至发生相反作用。 解决思路是：利用人工智能技术辅助解决医生资源匮乏问题，使基层医务人 员在采用了智能化医学工具后，都拥有一个