《医学物理学教学资料》第十八章 激光.pptVIP

二、激光临床应用 1.临床诊断 1）激光荧光检查术 体内注射无毒染料荧光素纳、血卟啉、亚甲兰等，然后用相应波长的激光照射检查局部肿瘤可发出特定的荧光，作为激光诊断的依据。 2）激光偏振法 恶性肿瘤细胞可使激光偏振面旋转的方向 和角度与正常细胞不同，用偏振显微镜观 察细胞可识别肿瘤细胞或用激光光谱分析 法诊断肿瘤。 3）激光全息摄影术 用图象清晰的全息立体图，可对器官轮、 器官结构判断分析，诊断X线不易发现的 病变。 4）激光透照术 在暗室用700mW He-Ne激光透照检查软组织 异物、骨骼异常及乳腺病变。也有用300mW Kr(氪）激光活体组织的透光率来诊断婴儿颅 内病变。 5）激光检验术 激光血细胞计数器、血流流速仪、激光多谱 勒血流检测仪、血细胞记数、红细胞容积 等，可用小于0.1mL样品在一分钟完成，使用 方便。 2.临床治疗 1）激光切割 激光通过导光、聚焦系统使高能量（40-60W) 光斑在被切割的组织上移动。光束就会象刀一 样迅速地切开组织、切除病变，达到治疗目 的。常用作的激光器有CO2、YAG、Ar（氩） 等，实验显示“刀头”功率达到40-60W时，可迅 速切断肋骨等小体积骨骼、如刀头功率达到 170W以上时，可顺利地切断股骨等大型皮质 骨。刀头功率为40-80W时，可用于任何软组织 切割。 优点：失血少，在正常血流下可封闭0.5mm直 径地小血管，组织损伤少。切割感染和肿瘤组 织时，保持无菌不致使感染肿瘤细胞扩散。 2)激光烧灼 肌体组织受激光照射后，被照射部位的组织细 胞在瞬间（几毫秒）即可因高温而脱水凝固、 细胞坏死，起到烧灼封闭作用。临床常用激光 烧灼治疗内脏粘膜出血、痔疮出血、手术止血 等。应用最广泛、疗效最肯定的眼科视网膜凝 结，现已成为临床常规的治疗手段。 3）激光汽化 高功率的CO2激光有很强的穿透破坏力，照 射病部位时表皮组织立即汽化消失，如反复 汽化溶解可使大块实体肿瘤组织汽化蒸发。 当光束聚焦到微米级时，能精确消除病变组 织。方法简单效果可靠的是治疗浅表血管纤 维瘤、乳头瘤、黑色素瘤等。近年来有报， 通过光纤导管实行激光介入治疗，消除冠脉 血栓。治疗某些心血管、脑血管病取得进 展。 2 适应证：良性色素性损伤：雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、脂溢性角化症、多种颜色文身、黄褐斑。良性血管性损伤：毛细血管扩张、儿童和成年人的葡萄酒色斑（鲜红斑痣）、皮肤异色症 鲜红斑痣 4）穴位照射 这是中国激光医学里的一个特有的照射 方法，临床通过激光穴位治疗仪把激光 照射到一定距离的穴位上，剂量强度1- 25mW产生针感，达到治病目的。对临 床妇科、内科、外科、口腔科、皮科等 种常见病有治疗效果。 5）低功率激光血管内照射 低功率激光血管内照射是现代激光医学发展 起来的新技术。基本方法是将低功率激光束 引入表浅静脉血管内，照射光斑直径约1-2cm 直接辐射血管内流动的血液而达到治疗的目 的。具国内文献报道，不少单位用低功率激 光血管内照射法对某些心血管、脑血管病有 良好的效果。 虽然每根都只有头发丝那么细，但是这些玻璃纤维，被激光照亮后，为光通讯系统提供了传播媒介。典型的光缆，由100多根这种纤维组成，可以载送40，000多条声音渠道。 创造奇迹的光---激光外科 图中一位眼科医师正在进行光折射角膜切除术，这种手术已经成为治疗近视的新方法，它取代了靠框架眼镜和隐形眼镜来矫正视力的传统方法。 此卫星直径为60厘米，由铝合金制成，通过向卫星发射激光束，测量卫星发射激光光束的方向和入射，反射之间的时间差，可正确测量地球上各地之间的距离及地形 日本科学家使用两束激光对一种遇到激光就会凝固的树脂材料进行加工，雕刻出了这个迄今用人工手段制造出的最小的细胞牛。公牛仅有１０微米长、７微米高，但线条流畅、造型准确，向右方弯曲的身体充满动感。 四、激光治疗的安全问题 激光是一种高能量的辐射，照射人体时可引起不同程度的生物反应。临床应用中应重视对激光的防护。激光对机体的损害从眼睛皮肤、中枢神经系统到内脏器官都有可能发生。但其中以对眼睛的损害为重，皮肤次之。请参考讲义中表格： 人体被激光照射产生的症状、常用激光器对眼和皮肤的致伤阈值。 防护问题 (雀斑) 文身 老年斑 咖啡斑 毛细血管扩张 ??????????????????????? 激光唱片机简称激光唱机、CD机，又称音频光盘机，它是“综合信号激光盘系统”中的一种。它实际包括激光唱片和唱机两部分：激光唱片是一张以玻璃或树脂为材料、表面镀有一层极薄金属膜的圆盘，通过激光束的烧蚀作用，以一连串凹痕的形式将声音信号刻写存贮在圆盘上，形成与胶木唱片相似的信