医学信息系统教程作者王世伟等第7章HIS中的医学影像系统课案.ppt

第7章 HIS中的医学影像系统 主要内容 医学影像系统基础 PACS系统的组成 HIS中RIS的作用与组建 PACS的相关标准 PACS系统的建设 7.1 医学影像系统基础 医学影像系统概述 医学影像系统的发展概况 医学影像系统的分类及特征 医学影像系统管理结构模式 7.1.1 医学影像系统概述 医学影像系统称为医学影像存储与传输系统（Picture Archiving and Communication System，PACS），是医院信息系统中的一个重要组成部分，是使用计算机和网络技术对医学影像进行数字化处理的系统，主要解决医学影像的采集和数字化，图像的存储和管理，数字化医学图像高速传输，图像的数字化处理和重现，图像信息与其他信息集成5个方面的问题 在模拟医学影像体系中，采用传统的胶片图像管理模式存在很多问题。 PACS系统的优势与主要意义在于 降低了影像资料保存和管理的费用。 节约胶片开支及管理的费用，进入无胶片时代。 利于会诊教学与远程诊断，可以克服时间和地域上的限制，使医护人员能为各类患者提供及时的诊断、治疗。 便于图像传递和交流，实现了信息共享，适合开展复合影像诊断、多学科会诊。 降低了漏费现象，促进医院管理水平的提高。 提高工作效率，可以快速、方便地在临床、急诊科室随时调阅胶片图像进行读片与诊断，避免了胶片在传递过程中丢失、损坏等现象的发生。 提高了检查准确性，通过对医学图像和信息进行计算机智能化处理，可以对图像的像素点进行分析、计算与处理，为医学诊断提供更客观的信息。 PACS医学影像存储与传递系统 放射科的今天和明天 建设PACS系统的意义 7.1.2 医学影像系统的发展概况 PACS的概念提出于20世纪80年代初。建立PACS的想法是由两个主要因素引起的：一个是数字化影像设备， 另一个是计算机技术的发展，使得大容量数字信息的存储、通信和显示能够实现。 7.1.3 医学影像系统的分类及特征 以影像设备之间的图像通信和存储为系统建设目标而构建的PACS 这是一种局限于单一医学影像部门或影像子专业单元范围内的PACS系统，在医学影像学科内部分地实现影像的数字化传输、存储和图像显示功能。也称为微型PACS（Mini PACS）或设备级PACS。目前的CR/PACS、DR/PACS均属于这一类。 以实现影像科室的数字化诊断为建设目标而构建的PACS 这一层次的PACS系统将一个影像科室内所有影像设备连接，对其图像做集中存储，实现科室内影像数字化诊断与不同设备的图像资源及相关信息的共享。 为满足以数字化诊断为核心的医院整个影像工作管理全过程而构建的PACS 这一层次的PACS称为Full PACS，又称为Hospital PACS（全院整体化PACS）。系统将医院所有影像设备连接互动，实现全院不同设备的图像资源及相关信息的共享。 7.1.4 医学影像系统管理结构模式 集中管理模式（Central Management） 由一个功能强大的中央管理系统（服务器）及中央影像存储系统（Central Archiving）服务于所有的PACS设备和影像，提供集中的、全面的系统运行和管理服务。 分布式管理模式（Distributed Management） PACS由多个相对独立的子系统组成，将影像数据和其他病人数据分散存储和管理，每个子系统都具有独立的局部数据存储设备，通常应具有一个逻辑上的中央管理系统/平台。 7.2 PACS系统的组成 影像采集系统（Modalities） 影像存储管理系统（Archiving Management） 影像工作站系统（Image Workstation） 影像硬拷贝输出系统（Image Hardcopy Outputing） 网络及通信系统 PACS与其他系统的信息交换技术 PACS系统组成 7.2.1 影像采集系统 （Modalities） X胶片数字化技术 在放射科检查中，包括颅骨、胸部、乳房、腹部和骨骼等器官的大部分检查结果会保存在X线胶片上，对胶片信息通常采用激光数字化仪、CCD数字化仪设备将图像转化为数字格式以便进行进一步处理。 直接从检测设备获得数字化图像的技术 由于X线胶片数字化过程时间长、效率低，因此，需要一种不经过胶片数字化过程的数字操作，直接从检测设备获得数字化图像。 计算机断层扫描术 计算机断层扫描术通过计算机重建图像，因此，可以直接输出数字图像。这类成像设备包括X线计算机断层扫描术（X-ray Computed Tomography，CT）、磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）、超声成像（Ultrasound Imaging）、单光