吞云吐雾—星星知我心-更寮国小.ppt

吞雲吐霧—菸害防治 行政院衛生署朴子醫院 鐘威昇副院長 學經歷 國立成功大學環境與職業醫學碩士 國立臺灣大學醫療機構管理研究所博士班 中華民國內科醫學會專科醫師 中華民國胸腔暨重症專科指導醫師 衛生署戒菸指導老師 煙害 抽菸的人口 台灣地區男性人口的吸菸率一直維持在百分之六十左右 女性人口的吸菸率雖然在百分之五以下，但有逐年增加的現象 青少年的吸菸率也隨著年代而增加，特別是在洋菸開放進口之後更為顯著 菸從那裡來　　 西元1492年哥倫布首度登陸新大陸，當地原住民以菸草熱情款待，這是西方白人初次接觸菸草 哥倫布將菸草帶回歐洲，透過殖民資本家的傾銷，菸草始由歐洲蔓延向全世界推廣且一度受到歡迎 1952年第一份證實菸草有害健康的資料出爐後，美國於1964年開始推動拒絕菸草的運動 細說從前 一百五十多年前, 林則徐下令燃燒鴉片-?鴉片若不禁止, 數十年後中原幾乎沒有可以禦敵之兵, 且無可充餉之銀 近代歷史 美國New York將菸調成每包七元(約台幣238元)漲價3倍 規定不得在公共場所吸煙, 只能在吸菸室或馬路旁(與汽車的煙霧為伍) 新加坡更狠-?凡在公共場所吸菸者罰新台幣一萬元以上, 菸灰或菸蒂掉落地面者罰新台幣一萬元以上, 且處罰清掃公有設施, 並拍照公佈 台灣這幾年(I) 全面禁菸之場所，圖書室、教室、實驗室、表演廳、禮堂、展覽室、會議廳、室內體育館、游泳池、民用航空器、客運汽車纜車、計程車、渡船、電梯間、密閉式之鐵路列車、捷運系統之車站、車廂、其他各種密閉式之公共運輸工具、托兒所、幼稚園、醫療機構、護理機構、其他醫事機構及殘障福利機構、金融機構、郵局、電信局、製造儲存或販售易然爆裂物品之場所、其他經由中央主管機關公告之場所。 違者處一仟元以上、三仟元以下罰鍰 台灣這幾年(II) 菸害防治法 販售香菸之商店、檳榔攤，不得供應菸品予未滿十八歲者，並於入口或明顯處張貼「法律禁止販售香菸予末滿十八歲者 之標示」 。 未滿十八歲者、不得吸菸。 實行健康捐稅-?凡是購買香菸，自其中抽出5元健康捐 為何會吸菸　　 鬆弛緊張、消除疲勞 提神 耍帥 反抗權威 社交禮儀 減肥 治療鼻塞 化解心情煩悶 增加國庫收入 無聊 吸菸者的心路歷程　　 第一次吸菸的記憶，辛辣、嗆鼻的味道直衝腦門，接著頭昏目眩，甚至眼淚鼻涕直流 經過不斷地練習，便習以為常了，甚至喜歡這種感覺 開始所感到的不舒服，之後的習慣、自覺上癮到想戒戒不掉，幾乎是吸菸者共同的心路歷程 香菸的成份 點燃一根煙可產生4700多種化學物質，但主要分成四種成份 尼古丁 一氧化碳 焦油 致癌物質、刺激物質 尼古丁 少量具中樞神經興奮、提神的作用，但多量則有抑制的作用，也是造成香菸成癮的主要物質 癮君子為了獲得尼古丁，吸入更多毒害物質及致癌物 尼古丁會增快心跳速率，引起末梢血管的收縮，長期易致心臟血管疾病 一氧化碳 阻礙正常氧氣和血紅素的結合，造成體內缺氧， 甚至會死亡 焦油、刺激物質 慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性肺疾病及各種癌症的元兇 懷孕時吸菸或吸入二手菸易導致死產、新生兒死亡率增加、新生兒出生體重較輕 尼古丁耐受問卷（一）Fagerstrom Tolerance Questionnaire 尼古丁耐受問卷（二）Fagerstrom Tolerance Questionnaire 香菸的危害 去年新莊市瓊林路一家塑膠工廠大火-?起因於一位員工的煙蒂 今年四月初彰化縣和美鎮一家自宅早晨發生氣爆-?起因於其男主人一大早起床即抽煙加上瓦斯外洩 香菸能提神? -? 民國八十七年一位自稱“睡虎”衣服多處為煙蒂燙傷 吸菸會導致癌症 30%的癌症和吸菸有關 肺癌(RR:40) 食道癌 肝癌(RR:3.7) 口腔癌、咽喉癌 吸菸與心臟血管 高血脂症(膽固醇↑30% ，三酸甘油↑9.1%) 導致心臟血管疾病 容易引起中風 吸菸與性 男性失去性機能 生育能力降低 禿髮 吸菸與口腔 牙齒及手指變黃 口臭 吸菸與眼睛 白內障(RR:2.05) 吸菸與懷孕 易導致胎兒早產 胎兒體重不足 二手菸危害? 香菸燃燒過程可產生兩類煙流，主流菸一吸入過程產生的煙，燃燒完全，側流菸一靜置燃燒產生的煙，燃燒不完全 側流煙由於燃燒不完全；故產生較多有害氣體及致癌物質 二手菸主要是由側流菸加上部份主流菸所組合而成  戒煙的好處短期(一星期)  感受空氣的清新及食物的美味 體內殘存的尼古丁幾乎排光 身上不再有菸臭 牙齒變得較白 原本受影響的味覺及嗅覺會明顯改善 戒煙的好處中期(一個月) 精力充沛、循環系統獲得改善 呼吸系統疾病減少、較不易罹患感冒、菸咳減少 減低胃潰瘍發作的機會 皮膚改善 戒煙的好處長期 三個月後