磁共振诊断学医学课件.ppt

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骨骼各种良恶性肿瘤 膝关节病变:半月板损伤、交叉韧带损伤、软骨损伤、肌腱病变、绒毛结节性滑膜炎、化脓性关节炎、关节结核等 肩关节:关节盂损伤、肩袖损伤、肌腱病变等 髋关节病变:股骨头缺血性坏死、化脓性关节炎、关节结核等 腕关节、肘关节、踝关节病变 骨髓病变:白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓纤维化、再生障碍性贫血等 软组织病变:各种软组织良恶性肿瘤、软组织炎症等 适应症 与CT比较: 关节病变、骨髓病变、软组织病变,MRI明显优于CT。 对于骨折线的显示MRI不及X线检查 膝关节半月板破裂 膝关节后交叉韧带断裂 右侧股骨头无菌性坏死 左股骨下端骨肉瘤 5.1、肝胆胰脾 病人准备: 肝脏、胰腺、脾脏检查者可少量进食,但不宜过多; 胆道检查者需禁食6小时; 去除体表金属 肝脏肿瘤:原发肝癌、转移瘤、血管瘤、囊肿、其他良、恶性肿瘤 肝脏炎症和寄生虫病:细菌性肝脓肿、肝脏阿米巴病、炎性假瘤、肝包虫病等 肝脏弥漫性病变:肝硬化及门静脉高压评价、脂肪肝、色素沉着、代谢性病变等。 胆道病变:胆管结石、胆囊结石、胆管癌、壶腹肿瘤、胆道炎症、先天性胆总管囊肿等。 胰腺病变:急慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌、胰岛细胞瘤、转移瘤等。 脾脏病变:脾脏肿瘤、脾脏炎症、脾梗塞等 适应症: 与CT比较: 对于肝脏肿瘤, MRI平扫等于或优于CT平扫加增强,MRI平扫加增强肯定优于CT平扫加增强。 对于肝硬化评价、肝硬化引起的增生结节及癌前病变的检查,MRI明显优于CT。 脾脏、胰腺病变,MRI等于或优于CT。 对于胆道病变,MRI明显优于CT。 右肝囊肿 右肝海绵状血管瘤 肝硬化、右肝小肝癌 5.2、肾脏、输尿管和肾上腺 病人准备:去除体表金属,其他无需特殊准备。 肾脏病变:肾脏良恶性肿瘤、肾盂肿瘤、肾脏脓肿、肾脏结核、肾脏囊性病变、肾脏外伤、肾周病变、肾脏先天畸形等 输尿管病变:输尿管肿瘤、输尿管结核、先天畸形等 肾上腺病变:肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺癌、髓样脂肪瘤、转移瘤、柯兴氏综合症、肾上腺结核等 适应症 与CT比较: 肾上腺病变,MRI明显优于CT。 肾脏、输尿管病变,MRI优于CT。 尿路结石,MRI明显不如CT。 右侧肾上腺腺瘤 左肾癌 左肾错构瘤 5.3、盆腔 病人准备: 去除体表金属 膀胱内留中等量尿液 禁忌症: 有宫内节育器者不能进行盆腔MRI检查(有伪影),特别需要检查者先将节育器取出。 子宫病变:内膜增生症、内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈腺囊肿、子宫腺肌症、子宫体癌、子宫颈癌等 卵巢病变:各种卵巢囊肿、卵巢囊腺癌、囊腺瘤、畸胎瘤、子宫内膜异位症等 其他妇科疾病:异位妊娠等 产科检查:骨盆MRI测量、胎盘评价、脐带显示、胎儿评价(发育、畸形、胎位)、滋养细胞肿瘤等 膀胱病变:良性肿瘤、恶性肿瘤、膀胱憩室等 前列腺病变:前列腺癌(MRI是目前检出早期前列腺癌的最佳影像学方法)、前列腺肥大、前列腺炎性病变等 睾丸及附睾病变:隐睾症、睾丸肿瘤、附睾结核等 适应症 * 磁共振成像(MRI)诊断学 徐翠霞 医师 邢台医专第二附属医院影像科 临床应用 一:适应征 1 中枢神经系统各种病变(炎症肿瘤 奇形变性血管性病变 2 五官及颈部软组织病变 3 纵隔及心脏大血管病变 4 腹内实质器官及腹膜后血管病变 5 脊柱及四肢骨关节病变 临床应用 二: 禁忌征 1 带有心脏起搏器者 2 危重患者需要抢救者 3 严重心肺功能不全者 4 体内有磁性金属异物者 5 怀孕三个月以内之孕妇 6 幽闭恐怖症者 1、颅脑 病人准备:颅脑MRI检查一般无需特殊准备,但应注意1、去除发卡、耳环、项链、假牙(固定假牙一般影响不大,可以进行检查);2、最好检查前洗净头发。 MRI适应症 颅内各种肿瘤:脑内肿瘤、脑膜肿瘤、脑室肿瘤、垂体肿瘤、颅神经肿瘤、转移瘤、其他颅内肿瘤。 颅内炎症:脑炎、脑脓肿、结核、脑膜炎症、寄生虫病、其他炎症。 脑血管疾病:血管畸形、动脉瘤、颅内出血、脑梗塞(扩散成像、灌注成像、MRA相结合能检出超急性期脑梗塞)、其他脑血管疾病。 各种颅脑发育异常 各种脑白质病变 颅脑外伤 颅骨病变 MRI与CT比较: 脑干病变、后颅窝病变、脑白质病变、急性脑梗塞、脑血管畸形、颅神经病变、垂体病变等的检查,MRI明显优于CT。 对脑出血早期诊断MRI不如CT敏感。 左额叶胶质瘤 T2加权像 T1加权像 T1加权增强扫描 肺癌脑转移 T2加权像 T1加权像 垂体微腺瘤 脑膜瘤 T2加权像 T1加权像 左枕叶脑脓肿 T2加权像

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