药理学期末复习 药理学考试大题整理2.docVIP

一、简答题 1.常见的肝药酶抑制剂有：氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、甲硝唑、保泰松、磺胺药） 生物利用度的概念及意义。 答：指药物被吸收进入血液循环的程度和速度，生物利用度，有助于指导药物制剂的研制与生产，指导临床医生合理用药，寻求药物无效或中毒的原因，为评价药物处方设计的合理性提供依据。因此制剂的生物利用度已作为考察药品质量标准项目之一。 2.传出神经按递质不同如何分类？ 答：：传出神经受体主要有胆碱受体和肾上腺素受体两类。胆碱受体包括M受体和N受体，N受体又分为N1和N2两种亚型；肾上腺素受体包括α和β受体，α受体又分为α1和α2两种亚型，β受体又分为β1、β2、β3三种亚型，其中M受体主要分布于心血管、腺体、眼、胃肠、支气管等，N1受体分布于神经节和肾上腺髓质，N2受体分布于骨骼肌，α1受体主要分布于皮肤粘膜及内脏血管、瞳孔开大肌及腺体，α2受体主要分布于突触前膜，β1受体主要分布于心脏，β2受体主要分布于骨骼肌血管、冠状动脉、支气管、胃肠平滑肌等处，β3受体主要分布于脂肪组织。 3.M受体主要分布在哪些器官组织？兴奋后主要产生哪些效应？ 答：M受体主要分布于心血管、腺体、眼、胃肠、支气管等，兴奋后心脏抑制，血管扩张，眼括约肌收缩、胃肠、支气管平滑肌收缩，腺体分泌增加。 4.比较药物零级动力学消除与一级动力学消除的不同点。 答：（1）药物零级动力学：药物半衰期不随剂量的不同而改变，血药浓度—时间曲线下面积与剂量成正比，平均稳态浓度与剂量成正比（2）一级动力学消除：药物半衰期随剂量增加而延长；血药浓度—时间曲线下面积与剂量成不成正比，当剂量增加时，血药浓度—时间曲线下面积（AUC）显著增加，平均稳态浓度与剂量不成正比 5.简述东莨菪碱作用于何种受体及临床用途。 答：东莨菪碱作用于M受体；抑制腺体分泌及散瞳、调节麻痹作用强于阿托品，对心血管的作用较弱，有中枢抑制作用。临床用于麻醉前给药、解救有机磷酯类农药中毒、防晕止吐、抗震颤麻痹、全身麻醉。 6.什么是“肾上腺素作用的翻转”？ 答：α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转” 7.受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正？应选用何药？ 答：（1）因为肾上腺素的典型血压变化是双向反应的，即给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用，如事先给受体阻断药，β2受体作用占优势，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压效应。（2）应选用去甲肾上腺素 9.简述氯丙嗪的锥体外系反应。 答：氯丙嗪引起的锥体外系反应有：①帕金森综合征，该征较为多见，表现为肌张力增多，面容呆板，肌肉震颤，流涎等。②急性肌张力障碍，主要表现为舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。③静坐不能，表现为坐立不安，反复徘徊。以上三种锥体外系反应均可用中枢胆碱受体、阻断药苯海索缓解。④迟发性运动障碍，较少见，表现为不自主的刻板运动，以口、舌、面部不自主运动最为突出，称为口—舌—颊三联征应用胆碱受体阻断药反可使之加重。 15.抗帕金森病的药物分哪两类？代表药是什么？ 答：（1）拟多巴胺类药物：左旋多巴、卡比多巴；（2）中枢M受体阻断药：苯海索、苯扎托品。 16.请列举出五类抗高血压药物。 答：（1）利尿药：氢氯噻嗪；（2）钙通道阻断药：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓；（3）肾素—血管紧张素系统抑制药：①血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利、依托普利；②血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦（沙坦类）③肾素抑制药：雷米克林（4）交感神经抑制药：①中枢性降压药：可乐定②神经节阻断药：樟磺咪芬③去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利舍平④肾素受体阻断药：β受体阻断药：普萘洛尔，α受体阻断药哌唑嗪，β、α受体阻断药：拉贝诺尔。（5）血管扩张药：①直接舒张血管平滑肌药：肼屈嗪；②钾通道开放药：二氮嗪 17.简述强心苷类药物正性肌力作用的机制。 答：主要是强心苷类药物抑制了Na+—K+—ATP酶，使Na+内流减少，Ca+外流减少，或者使Na+外流增加，Ca+外流增加，最终使细胞内的Ca+浓度增加。而细胞内Ca+增加后可进一步促进肌浆网中Ca+的释放，导致胞质内游离Ca+进一步升高，从而产生正性肌力的作用。 18.简述硝酸酯类药物和受体阻断药合用治疗心绞痛的临床意义。 答：硝酸酯类药物可扩张容量血管，使静脉回心血量减少，舒张期心室容积缩小，心室壁张力下降；扩张阻力血管，左室射血阻力降低，心室收缩期容积缩小，心室壁张力下降，心肌耗氧降低。扩张冠脉增加供血供氧。受体阻断药通过阻断β受体，使心缩力减弱，心