奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡=合并幽门螺杆菌感染效果观察.docVIP

奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡=合并幽门螺杆菌感染效果观察 　　[摘要]目的 探讨奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果。方法 选取2013年5月～2015年12月在我院就诊的消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的70例患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组患儿给予克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑的三联疗法治疗，观察组患者给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑四联疗法治疗，对比分析两组患儿的临床疗效。结果 对照组患儿的治疗总有效率为77.14%，明显低于观察组的94.29%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患儿的溃疡愈合率为80.00%、疼痛症状消失率为88.57%，明显高于对照组的54.29%、48.57%，但不良反应率5.71%，明显低于对照组的22.86%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患儿的幽门螺杆菌阳性检出率为5.71%，明显低于对照组的25.71%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果显著，可迅速消除幽门螺杆菌，缓解疼痛症状，有效控制感染，让溃疡面迅速愈合，减轻药物的不良反应，缩短康复时间，提高患儿的生活质量，值得临床广泛推广应用。 　　[关键词]奥美拉唑四联疗法；幽门螺杆菌感染；消化性溃疡；儿童 　　[中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0082-03 　　消化性溃疡是临床上比较常见的一种消化系统疾病，临床常见的症状有反酸、腹胀、消化不良、腹痛等，易反复发作，会对患儿的身心健康造成一定的影响[1]。有研究报道消化性溃疡患儿常伴有幽门螺杆菌感染，可导致治疗病程延长，严重时可引起癌变[2]。因此，共同治疗幽门螺杆菌和溃疡对缓解患儿的临床症状至关重要。临床上常规三联疗法治疗可有效杀灭幽门螺杆菌，但不能有效促进溃疡面的愈合，无法快速缓解患儿症状。有研究报道奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染效果较好，能够有效缓解患儿的疼痛症状，加速溃疡面愈合，将幽门螺杆菌高效消除[3]。本研究探讨奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年5月～2015年12月在我院就诊的消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的70例患儿为研究对象，所有患儿均由快速尿素酶检测和电子胃镜检查诊断为幽门螺杆菌感染和消化性溃疡，根据临床随机数字抽样的方法将患儿分为观察组和对照组，各35例。对照组中，男19例，女16例；平均年龄（12.3±2.1）岁；平均病程（5.0±1.3）个月。观察组中，男20例，女15例；平均年龄（13.5±2.7）岁；平均病程（5.5±1.2）个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会通过，患者均自愿签署知情同意书。 　　1.2方法 　　对照组患儿给予克拉霉素（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字+阿莫西林（山西瑞丰制药集团有限公司，国药准字+奥美拉唑（石药集团欧意药业有限公司，国药准字的三联疗法治疗，使用方法：2次/d，250 mg克拉霉素；3次/d，250 mg阿莫西林；2次/d，20 mg奥美拉唑。观察组患者给予奥美拉唑的四联疗法治疗，主要包括枸橼酸铋钾（湖南汉森制药股份有限公司，国药准字+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑，具体使用方法：克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑的服用方式与对照组一样，4次/d，110 mg枸橼酸铋钾。两组患儿均治疗1个月。 　　1.3评价指标 　　比较两组患儿的临床疗效、不良反应、疼痛症状缓解及幽门螺杆菌检查阳性率情况。溃疡愈合的标准：未愈合，采用胃镜检查，患儿的溃疡面积无变化或扩大；愈合，采用胃镜检查，患儿的溃疡面积缩小80%或完全消除。根据临床常规的幽门螺旋杆菌疗效评判标准对疗效进行判定[4]：无效，幽门螺杆菌检测结果为阳性，患儿的溃疡面积愈合率50%；有效，幽门螺杆菌检测结果为阴性，患儿的溃疡面积愈合率在50%～70%；显效，幽门螺杆菌检测结果为阴性，患儿的溃疡面积愈合率在70%～100%；痊愈，幽门螺杆菌检测结果为阴性，患儿的溃疡面积完全消除。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。应用快速尿素酶检测治疗后两组患儿的幽门螺杆菌阳性情况。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS 18.0软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2 检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果