四层螺旋CT肝脏兼容性血管成像及其临床应用的价值.pdfVIP

第八次垒圈中西医鳍音鬈儡学术会议 CT研究 察病人，以便及时发现血栓栓塞征象。总量29ml可以充盈下肢深静脉，对血栓产生乐力也 小，同时不稀释对比剂可以使三维重建的效果更好，减少扫描的x线剂越，也没有明显的伪 影产生。逆向高压3．0ml／s的注射速率，可以保证腹部脏器、主动脉、腔静脉止常显示对血 拴的压力方向是F肢远端，不会产生大的风险。还可以观察间接静脉造影的征象。同时剥比 剂的用照明显减少，一次使用一个包裟不会浪费对比剂或增加患者费川。 总之，双向多层螺旋CTF肢静脉造影法即有选择性静脉成像的优势，义可克服r肢静 脉造影及超声检查的不足，注射手法和护理方式对造影成功与否影响很人。 四层螺旋CT肝脏兼容性血管成像及其临 床应用的价值 张汉良周静陈根娣冯辉 诸置市中医院 多层螺旋cT以其优异的性能进一步推进了CT血管成像技术的迅速发展，使至成为观察 血管病变的首选方法…；有关肝脏血管成像尤其是门静脉血管成像的研究国内均有报道“…； 但四层螺旋cT肝脏兼容性血管成像的研究尚少见报道{笔者通过了对115例肝脏CT检奄患 者的兼容性血管成像获得良好的效果，现报告如下： 材料与方法 随机收集四层螺旋肝脏cT检查患者115例，其中男性82例，女性33例，年龄22岁一 93岁，平均年龄60．8岁，正常15例，肝癌39例，肝转移瘤9例，胃癌16例，胰腺癌5 例．肝血管瘤7例，肝硬化7例，肝囊肿及其他病变17例。 检查前均服用水800～1000ml。 使用PhilipsMX8000 875 LF 高压注射器注入。 1例健康体检肝脏cT检查者经肘静脉以孙l／秒团注45ral对比剂，测龆腹主动脉、rJ静 脉左、也主支和肝实质的时间密度曲线。 扫描嬲相延迟时间点的设立，动脉期注射对比剂后22s，门脉期为55s。 取门脉期肝脏横断位CT图像，测量门静脉左、右主支及与其相麻部位肝实质的CT值， 计算平均CT差值。其中20例作了延迟70s扫描，测精相应肝实质的cT值。井对其中20 簟八次垒目中西盛鲭合，●拳木奎设 CT研究 例肝癌介入治疗患者作了腹腔动脉或肝动脉DSA血管造影。 血管成像后处理在独立jI．作站进行，层厚32mm，重建间隔1．6mm，重建方法由一位医 肝动脉及其分支、门静脉及其属支血管将其图像保存。 由二位医生共同评价所有肝动脉血管成像(SCTA)、门静脉血管成像(SCTP)显示情况， 分析SCTA与DSA肝动脉造影图像及肝脏双期增强对肝脏病变诊断的影响。 结 果 一、 SCTA成像情况： 综合成像方法肝动脉期局部腹主动脉、腹腔动脉及肝动脉及左右叶动脉分支、胃十 二指肠动脉主干及脾动脉的显示率遮100似，’肝动脉显示为：1且十动脉J正常：表现为肝 动脉血管走行白然备级分支遂渐变细。2)fir动脉解剖变异：肝动脉的起源解剖变异23 例，其中腹腔动脉与肠系膜上动脉共干3例，肝总动脉发白肠系膜上动脉6例，ti肝动 脉直接发自腹腔动脉3例，迷走肝右动脉9例。胰弓动脉支与肝总动脉交通1例，介入 后腹腔动脉瘤肝动脉闭塞，肠系膜上动脉胰弓动脉支与肝同有动脉及脾动脉交通1例。 3肿瘤血管改变：肝癌供血动脉及丰富肿瘤血管25例，其中肿瘤染色12例，肝动脉 一门静脉分流(APS)9例，表现动脉期门静脉主干或分支显影，4月十癌异何供血4 例：其中肖十二指肠动脉、肠系膜上动脉分支、右膈动脉参与供血各I例，迷走J]_}=☆动 脉为主供血要动脉1例。5肝血管瘤7例，清晰显示肝动脉分支血管与结1，状搬化瘤 体。6胰腺癌致肝动脉边缘锯齿状狭窄及脾动脉狭窄1例。 一：、SCTP成像情况： rJ静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血管主干显示率达100％，fJ静脉肿内分支显示5 级以上达96．9％。¨静脉的显示：l正常