瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫术后的临床观察.docVIP

瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫术后的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫术后的临床特点，为临床诊治提供依据。方法 收集2011年1月―2016年1月在该院产科因瘢痕子宫合并前置胎盘而进行剖宫产手术的孕妇及年龄相匹配的无剖宫产史孕妇各50例，分别记录两组孕妇的一般临床资料、妊娠结局和并发症。结果 与对照组比，瘢痕子宫合并前置胎盘组具有较高的胎盘植入率（6% vs 26%）、子宫破裂发生率（0% vs 6%）、术后住院时间（6 d vs 9 d）及新生儿窒息发生率（6% vs 23%）和较大的产后出血量（331 mL vs 513 mL），P值均0.05。结论 瘢痕子宫合并前置胎盘具有较高的围产期并发症，对母婴危害较大，应引起高度重视。 　　[关键词] 瘢痕子宫；前置胎盘；妊娠结局和并发症 　　[中图分类号] R246.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（c）-0051-02 　　[Abstract] Objective To investigate clinical characteristics of uterine scar placenta previa cesarean and provide the basis for clinical diagnosis and treatment. Methods Convenient selection collected obstetric uterine scar due to placenta previa and cesarean section performed in pregnant women and age-matched no cesarean section control pregnant women 50 cases from January 2011 to January 2016 in our hospital， recorded the general clinical data， pregnancy outcomes and complications. Results Compared with the control group， the uterine scar placenta previa group has a higher rate in placenta accrete（6% vs 26%）， the incidence of uterine rupture（0% vs 6%）， postoperative hospital stay （6 d vs 9 d）and the incidence of neonatal asphyxia（6% vs 23%） and postpartum hemorrhage volume（331 mL vs 513 mL）； all of p values were P0.05. Conclusion Scarred uterus placenta previa has a high perinatal complications and great harm to the mother and child. It should be paid to close attention. 　　[Key words] Scarred uterus；Placenta previa；Pregnancy outcomes and complications 　　随着剖宫产手术的简化、成熟和麻醉技术的提高，剖宫产手术的安全性得到很大改善，使得剖宫产率一直居高不下[1-2]。剖宫产术后产妇及婴儿可能并发症如瘢痕子宫、再次妊娠并发胎盘前置、新生儿呼吸窘迫等的发生率较高，严重危及到产妇及新生儿的生命安全[3-5]。该研究对2011年1月―2016年1月于该院就诊的瘢痕子宫合并前置胎盘产妇及无剖宫产史孕妇各50例剖宫产术后的临床结局和特点进行分析，为我国该领域研究提供理论基础，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便收集2011年1月―2016年1月在该院产科因瘢痕子宫合并前置胎盘而进行剖宫产手术的孕妇50例，作为研究组，孕妇平均年龄（32.6±1.4）岁，孕周（35.8±2.8）周，孕次（2.1±0.8）次，瘢痕子宫及前置胎盘的原因均为剖宫术，距上次破宫产术时间2～10年。与研究组相匹配的无剖宫史的产妇50例，平均年龄（31.9±1.1）岁，孕周（34.9±3.1）周，孕次（1.9±0.9）次。所有研究对象均无其他疾病或病史，由该科专业主任医师进行诊断。记录所有研究对象的一般资料，见表1。所有参与者均签订知情同意。