秋泻灵合剂联合干扰素治疗45例婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察.docVIP

秋泻灵合剂联合干扰素治疗45例婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察 　　【摘 要】 目的：观察秋泻灵合剂联合干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：收集180例轮状病毒肠炎患儿，随机分为4个组，分别为常规治疗组、干扰素治疗组、秋泻灵治疗组和秋泻灵联合干扰素治疗组，每组45例，并对各组的临床症状缓解时间及总有效率进行评价。结果：常规治疗组热退时间为治疗后（245±23）h，呕吐停止时间为治疗后（351±32）h，止泻时间为治疗后（75±12）d，总有效率为556%；干扰素治疗组热退时间为治疗后（221±20）h，呕吐停止时间为治疗后（323±28）h，止泻时间为治疗后（65±15）d，总有效率为644%；秋泻灵治疗组热退时间为治疗后（231±19）h，呕吐停止时间为治疗后（318±34）h，止泻时间为治疗后（68±18）d，总有效率为711%；秋泻灵联合干扰素治疗组热退时间为治疗后（189±18）h，呕吐停止时间为治疗后（287±18）h，止泻时间为治疗后（48±23）d，总有效率为911%。秋泻灵联合干扰素治疗组的临床症状缓解时间短于其余三组，总有效率高于其余三组，差异有统计学意义（P005）。结论：应用秋泻灵合剂联合干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床效果显著，可缩短病程，值得推广应用。 　　【关键词】 轮状病毒肠炎；秋泻灵合剂；干扰素 　　【中图分类号】R7257 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）20-0114-03 　　轮状病毒肠炎是我国婴幼儿最常见疾病之一，常于秋冬季呈散发或小流行，病初以发热、呕吐为主要表现，随之出现腹泻，大便次数及水分增多，常呈黄色水样或蛋花样便，严重者可并发脱水、酸中毒、电解质紊乱，还可透过胃肠屏障造成病毒血症，导致多系统损害，如神经系统症状、心肌损害、肝功异常、肺部炎症等，严重威胁婴幼儿健康及生命安全[1]。目前治疗主要以肠道微生态制剂、肠粘膜保护剂及补充水盐电解质为主[1]，我院采用秋泻灵合剂联合干扰素治疗轮状病毒肠炎，临床效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　11 一般资料 收集2014年6月至2015年6月于我院肠道门诊就诊的轮状病毒肠炎患儿共180例。随机将患儿分为4个组，包括常规治疗组、干扰素治疗组、秋泻灵治疗组及秋泻灵联合干扰素治疗组，各组分别45例。纳入标准：年龄为6个月至2岁，病程72h内，就诊前未曾使用过肠道微生态制剂及抗生素药物者。排除标准：合并有营养不良、肺炎、肝炎等疾病者。所有对象的诊疗已征得监护人同意并签署知情同意书。 　　12 方法 　　121 治疗方法 常规治疗组给予饮食指导（尽快恢复母乳或易消化食物、疑似继发乳糖不耐受者给予去乳糖配方奶粉）、补液纠正水盐电解质酸碱平衡（轻度脱水且能进食者给予口服补液盐，中重度脱水者根据电解质、血气分析结果给予静脉补液）、思密达保护肠道黏膜、双歧杆菌恢复肠道正常菌群等治疗。 　　干扰素组在常规治疗组基础上加用注射用重组人干扰素α-1b（深圳科兴生物工程有限公司，10μg/支，批号：国药准字；秋泻灵治疗组在常规治疗组基础上加用秋泻灵合剂（云南龙发制药有限公司，10mL/支，批号：国药准字；秋泻灵联合干扰素治疗组在常规治疗组基础上加用注射用重组人干扰素α-1b及秋泻灵合剂。重组人干扰素α-1b剂量及用法为：6个月至1岁者，5μg/d；1～2岁者， 10μg/d，肌肉注射，共用3～5d。秋泻灵合剂剂量及用法为：6个月至1岁者，5mL/次；1～2岁者，10mL/次，口服，每天3次，用至大便恢复正常。 　　122 观察指标及疗效判定 观察各组临床症状缓解时间包括热退时间、呕吐时间及止泻时间；参考全国腹泻病防治学术研讨会制定的标准[2]，显效：患儿治疗3d，全身症状（发热、呕吐）及腹泻消失；有效：患儿治疗3d，全身症状明显改善，大便性状变稠及次数明显减少至2～5次/d；无效：患儿治疗3d全身症状及腹泻无好转甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。 　　13 统计学分析 使用SPSS 190软件处理数据，计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析。P?005为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　21 各组治疗前资料比较 各组患儿并发症主要包括脱水（轻、中、重度）、酸中毒及低钾血症。各组患儿在年龄、性别、并发症等一般资料上比较差异无统计学意义（P005），具有可比性。 　　22 各组临床症状缓解时间比较 秋泻灵联合干扰素治疗组热退时间、呕吐时间、止泻时间均短于其余3个组，差异具有统计学意义（P005）。 　　23 各组临床疗效的比较 常规治疗组总有效率为5