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糖尿病患者合并贫血临床原因分析 　　[摘要] 目的 分析糖尿病患者常见贫血原因及类型。 方法 选择2015年6月～2016年2月在南京医科大学附属南京第一医院内分泌科住院糖尿病合并贫血患者430例，根据临床贫血原因将其分为伴随其他疾病而非肾性贫血组189例（第1组）、肾性贫血组118例（第2组）和临床贫血原因不明组123例（第3组），比较三组之间贫血类型及实验室检查指标[血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、空腹血清C肽（C-P）、餐后120 min血清C肽（C-P120min）、血清肌酐水平（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血清促红细胞生成素（EPO）]的差异。 结果 第1组患者糖尿病病程、MCV、MCH、MCHC低于其他两组，EPO高于其他两组（P 0.05）。 结论 糖尿病患者贫血的常见原因为炎性疾病、消耗性疾病以及慢性肾功能衰竭，而对于临床原因不甚明确的轻度正细胞正色素性贫血患者需考虑早期肾小球滤过功能减退及其导致的EPO水平下降可能。 　　[关键词] 糖尿病；贫血；感染；肾性贫血；肾小球滤过率 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（b）-0124-04 　　[Abstract] Objective To analyze the common causes and types of anemia in diabetes patients. Methods A total of 430 diabetic hospitalized patients with anemia in Endocrinology Department of Nanjing First Hospital Affiliated to Nanjing Medical University were divided into three groups by the clinic anemic causes： accompany with other illness due to anemia but not renal anemia group （group 1， n=189）， renal anemia group （group 2， n=118） and unknown aetiology of anemia group （group 3， n=123）. The types of anemia and indexes of laboratory examination including hemoglobin （Hb）， mean corpuscular volume （MCV）， mean corpuscular hemoglobin （MCH）， mean corpuscular hemoglobin concentration （MCHC）， fasting serum C-peptide （C-P）， C-peptide of 120 min after postprandial （C-P120min）， serum creatinine （Scr）， creatinine clearance rate （Ccr）， hemoglobin A1c （HbA1c） and serum erythropoietin （EPO） among of the three groups were compared. Results The duration of diabetes， MCV， MCH and MCHC in group 1 were lower than those of other two groups， EPO was higher in group 1 than that of other groups （P 0.05）. Conclusion The common causes of anemia in diabetic patients were inflammatory diseases， consumptions and chronic renal failure. The decline of EPO caused by the early hypofunction of glomerular filtration rate in diabetic patients with unrecognized mild normochromic anemia should be considered. 　　[Key words] Diabet