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糖尿病患者甲状腺切除手术的操作研究及术后影响 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.097 　　[摘要] 目的 研究糖尿病患者甲状腺切除手术的操作及术后影响。方法 选取2015年1月―2016年1月在该院接受手术治疗的糖尿病合并甲状腺肿瘤患者30例，对30例患者进行手术操作的研究。结果 这30例患者，在手术前后的血糖值没有显著性差异，术后3个月亦没有出现甲状腺瘤复发报告的病例。结论 甲状腺瘤在目前最好的方法就是进行手术治疗，而对于合并糖尿病患者的治疗的目的就是要控制患者的血糖值，通过对整个围手术期患者的血糖的测定与控制，在整个临床治疗以及患者后期的恢复具有重要意义。 　　[关键词] 糖尿病；甲状腺切除手术；操作研究；术后影响 　　[中图分类号] R653 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0097-02 　　随着生活水平的提高，我国的糖尿病发病率也呈逐渐上升趋势，严重威胁了患者的身体健康。由于糖尿病是一组以高血糖为特征的全身代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或者其他作用受损引发的[1]。糖尿病长时间的存在，还可以引起患者其他身体组织的功能性障碍，而当糖尿病患者患有甲状腺肿瘤疾病时，就必须要通过外科手术进行治疗，这就会必然导致糖尿病患者在手术前、手术中以及手术后血糖值的变化[2]。该文选取了2015年1月―2016年1月在该院接受手术治疗的糖尿病合并甲状腺肿瘤的患者30例，对所选取的患者在手术后的血糖值变化、甲状腺肿瘤的复发率进行统计分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月―2016年1月在该院接受手术治疗的糖尿病合并甲状腺肿瘤患者30例，这30例患者的平均年龄为（64.17±4.23）岁，其中男性患者19例，女性患者11例。其中该类病症中，1例患者患有甲状腺乳头癌，其余患者为只换有甲状腺肿瘤，该组中甲状腺亢进患者16例。 　　1.2 治疗方法 　　首先，在手术前要对患者进行血糖的控制，应该告知患者在手术前3 d左右时间应当停用降血糖的药物，并对所有的患者在三餐前、睡前分别注射一定量的胰岛素，注射时长为1个月以上为主，并检测患者的血糖含量值，其中按照标准，手术前患者的血糖值应该控制在8 mmol/L以下；其次：对患者进行手术，采用的是切口方式进行患者的甲状腺肿瘤部位。其中单侧甲状腺瘤采用的是单侧甲状腺全切术，而双侧甲状腺瘤才用的是次全切技术；最后，手术后要对患者进行放置负压引流技术，在手术后的3 d左右的时间，将所植入的引流管拔出，并观察患者的身体的不适应，时刻保证患者的安全。 　　1.3 观察指标 　　在该实验中，所需要观察的指标有血糖值和手术后的复发率。其中血糖值为患者在手术前后空腹状态下的值，而手术后的甲状腺肿瘤复发率采用的是手术后3个月后做CT检查进行检测。 　　1.4 统计方法 　　该实验中的数据处理采用的是专业统计软件SPSS19.0进行有关的数据处理，其中计数资料采用χ2检验，而计量资料采用的是t检验，P0.05则表明两组数据差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对所选取的30例糖尿病合甲状腺瘤患者进行了手术前后的血糖测定以及患者在手术后的复发率进行对比分析，如表1所示。 　　从表1中分析后，可以得出，这30例患者，在手术前后的血糖值没有显著性差异，而这30例患者在手术的3个月后并没有出现甲状腺瘤复发报告病例。 　　3 讨论 　　在高速发展的今天，我国的老龄化人口显著上升，糖尿病的发病率也逐渐上升。这一种全身性的代谢疾病成为了现阶段人类健康的杀手，长期患有糖尿病而不能及时有效的进行治疗，可能会引发各种其他功能型疾病，造成器官的功能障碍，同时还会使得患者的机体抗感染能力和修复的能力显著降低，这在治疗糖尿病并甲状腺瘤手术室会增加手术的风险性。与此同时，如果不能够很好有效的控制患者术前、术中以及术后的血糖值，很容易引起患者的术后并发症。近几年来，随着医学技术的不断发展，采用外科手术治疗甲状腺肿瘤越来越多[3]。经过众多专家理论的研究以及实际中探讨认为，手术治疗患者的甲状腺肿瘤具有很好的疗效。在老年患者中，老年体内的毒性多来源于患者多结节性甲状腺肿、甲状腺瘤并且又多合并一些内部甲状腺疾病如甲亢等，而甲亢与糖尿病并存会使得患者的糖尿病加重[4]。甲状腺瘤是一种常见的良性肿瘤，同时甲状腺瘤能引起甲亢，并在一定程度上会使得甲状腺瘤形成恶性肿瘤，最后形成癌变组织，因此，当出现甲状腺类疾病时，应当及时有效的进行治疗。一般采取手术治疗。常用的治疗方法是手术治疗，经过手术治疗后，需要定期复查，防止病情反复和并发症的出现。手术切除一侧或全甲状腺后，应常规补充甲状