糖尿病患者腹腔镜下全子宫切除术的围手术期护理.docVIP

糖尿病患者腹腔镜下全子宫切除术的围手术期护理 　　[摘要] 目的 分析糖尿病患者腹腔镜下全子宫切除术的围手术期护理干预方法，并对护理工作效果做出科学评估。方法 回顾性分析所在医院2014年8月―2015年12月100例腔镜下全子宫切除术的糖尿病患者的临床资料，将其作为观察组，对其实施围手术期全面护理干预。选取所在医院同期100例腔镜下全子宫切除术的糖尿病患者作为对照组，采用一般护理干预措施，对2组临床护理干预质量及效果进行比较。 结果 观察组术后并发症发生率为4.0%，对照组术后并发症发生率为19.0%；观察组术后生活质量各项评分均明显高于对照组，2组差异有统计学意义（P0.05）。结论 为对合并糖尿病腹腔镜下全子宫切除术患者行围手术期全面护理干预，能够显著提高患者手术治疗效果，并在此基础上提高患者的治疗依从性及生活质量，对患者预后具有显著的作用。 　　[关键词] 糖尿病；腹腔镜下全子宫切除术；围手术期护理 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0169-02 　　2型糖尿病属于常见的慢性非传染性疾病，对患者生活质量具有长期的影响。糖尿病患者多为中老年人群，而中年女性又是宫颈疾病的主要人群。临床实践证实，对合并糖尿病的腹腔镜下全子宫切除手术患者开展必要的围手术期护理，能够显著提高患者预后质量。该研究选取所在医院2014年8月―2015年12月接诊的全子宫切除术患者作为研究对象，对其治疗情况进行回顾性分析，现做详细分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取所在医院100例腹腔镜下全子宫切除术的糖尿病患者作为观察组，该组患者围手术期配合全面护理干预，该组患者年龄45～56岁，平均年龄（49.23±3.15）岁，病程3～16年，平均病程（10.23±2.15）年。与此同时，按照1：1比例选取100例腹腔镜下全子宫切除术的糖尿病患者作为对照组，围手术期采用一般护理干预措施，该组患者年龄46～57岁，平均年龄（48.93±3.23）岁，病程3～16年，平均病程（10.01±2.14）年。两组患者均合并2型糖尿病，满足疾病相关诊疗标准，患者本人或家属对临床诊疗情况知情。两组患者临床一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　研究满足所在医院医学伦理委员会相关要求，病例排除标准为：（1）临床资料缺失者；（2）具有明显诊疗风险者；（3）合并器质性病变者；（4）合并严重感染者；（5）不满足手术治疗相关指征者；（6）合并精神疾病及无法定监护人者[1]。 　　1.3 护理方法 　　1.3.1 对照组 该组患者采用一般护理干预方法进行护理，护理人员在为其提供护理工作时，要兼顾到患者实际病情及心理状况，并做好术前常规药物指导，并对患者及家属讲解手术操作要点，告知合并糖尿病疾病应注意事项。同时，严格执行医嘱，做好基础护理。 　　1.3.2 观察组 该组患者接受围手术期全面护理干预模式，根据实际情况，严格按照相关操作方法执行护理工作，详细操作方法如下：（1）情志护理：临床经验表明，女性患者就诊过程中，易合并多种心理问题，如焦虑、抑郁、紧张等，护理人员要根据患者心理状况，对其开展必要的心理疏导，进一步缓解患者不良情绪。观察患者心理状态，与患者建立良好的沟通关系，解答患者疑问。护理人员要严格执行医嘱，结合患者实际病情变化情况及需要，密切配合医师做好对应护理干预。（2）术前护理：护理人员要在手术前配合患者做好常规检查，如心电图、血尿便常规、X线胸透以及肝功等，同时，为患者做好术前营养干预及胃肠道准备，减少术中风险及术后感染并发症发生率。护理人员要在术前一天到病房探视患者，向患者及家属做好手术交代，讲解手术方法、注意事项等问题。（3）术中护理：为患者进行全面检查，掌握子宫内部情况，并观察是否合并其他妇科疾病，明确病灶位置、数量、大小等。患者进入手术室后，护理人员要对患者身份进行核实，并配合麻醉医师，为患者提供良好的麻醉处理，方便手术开展。手术过程中，护理人员要严密观察患者身体各项指标变化情况，并进行详细记录发现异常现象，要及时向医师进行汇报，做好相应处理。腹腔镜全子宫切除术操作比较复杂，护理人员要备好输血器械等急救物品，并做好密切配合，充分减少手术风险。手术过程中，要为患者做好保温处理，保证手术治疗效果。（4）术后护理：手术结束后，护理人员要及时为患者做好术后护理，减少麻醉复苏期护理风险。为患者去掉枕头，使其平卧，头部要偏向一侧，以防止呕吐或分泌物被吸入气道，影响患者呼吸。术后严密监视患者生命体征，积极采取措施对术后并发症进行预防和控制，包括感染、腹腔出血、脓肿等，重视皮肤护理。与此同时，要切实做好腹腔镜切口