舒芬太尼以及芬太尼在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用比较.docVIP

舒芬太尼以及芬太尼在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用比较 　　[摘要]目的 探究舒芬太尼和芬太尼在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果。方法 随机选取本院2014年2月～2015年2月收治的待产妇100例，按照就诊的先后顺序编号，其中1～50号采用舒芬太尼，51～100号采用芬太尼，对比两组的镇痛效果。结果 舒芬太尼组在5、90 min时VAS评分显著较芬太尼组低，同时首次加药的时间也较芬太尼组长[（115.8±15.24）min vs （91.24±12.53）min]（P0.05）。结论 较芬太尼而言，舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果更佳，值得推广应用。 　　[关键词]分娩镇痛；舒芬太尼；芬太尼 　　[中图分类号] R714.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0101-03 　　[Abstract]Objective To explore the application effect of Fentanyl and Sufentanil in labor analgesia with in combined spinal epidural anesthesia.Methods 100 expectant mothers treated by our hospital were randomly selected from February 2014 to February 2015 and according to the order number of visits in which the use of Sufentanil No.1-50，No. 51-100 using Fentanyl.Analgesic effect between two groups was compared.Results VAS score in Sufentanil group at 5 min，90 min was lower than that of Fentanyl group，and the first dosing period of time was longer than that of Fentanyl group [（115.8±15.24） min vs （91.24±12.53） min]（P0.05）.Conclusion Compared with Fentanyl， effect of Sufentanil for epidural anesthesia in labor analgesia is better. 　　[Key words]Labor analgesia；Sufentanil；Fentanyl 　　分娩痛的疼痛级数高，产生的疼痛对于产妇和胎儿均有不利的影响，分娩痛可以使产妇产生应激反应，增加能量和氧气的消耗，影响子宫和胎盘的血液供应，可以引发产妇和胎儿的不良反应以及代谢性酸中毒。镇痛对于产程的长短以及分娩方式的选择有何影响，已经成为人们关注的热门问题，如何在分娩过程中减轻产妇疼痛，并确保母婴安全，是目前产科临床中迫切需要解决的问题之一[1]。腰硬联合阻滞麻醉已经是目前公认的用于镇痛的有效方法之一，其结合了腰麻和硬膜外麻醉的特点，具有见效快，肌松良好等优势，镇痛率高达95%，临床中用于该类麻醉方法的药物种类较多[2]。并且有关芬太尼的报道也较多，而舒芬太尼用于镇痛的效果相关研究报道还较少，两者均属于阿片受体激动药物，常应用于麻醉和镇痛，其中舒芬太尼与阿片受体的结合力强于芬太尼，药效快，血液动力学稳定，临床常用于手术麻醉，本研究进一步对比探究舒芬太尼和芬太尼在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取2014年2月～2015年2月在本院待产者100例，按照就诊的先后顺序进行编号，1～100号，其中1～50号为舒芬太尼组，51～100号为芬太尼组，前者：50例，年龄21～38岁，平均（28.74±5.93）岁，其中初产妇39例，经产妇11例，平均孕龄（38.46±4.95）周；后者：50例，年龄22～36岁，平均（27.98±4.35）岁，其中初产妇36例，经产妇14例，平均孕龄（37.26±3.97）周。两组上述资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　舒芬太尼组：鞘内选择舒芬太尼5 μg +2.5 ml生理盐水，硬膜外维持麻醉选择0.2 μg/mg舒芬太尼+0.1%罗哌卡因+100 ml生理盐水；芬太尼组：鞘内选择芬太尼20 μg+2.5 ml生理盐水，硬膜外维持麻醉采用1.5 μg/mg芬太尼+0.1%罗哌卡因+100 ml生理盐水。