超声引导下经颈内静脉置入植入式输液港的临床体会.docVIP

超声引导下经颈内静脉置入植入式输液港的临床体会 　　【摘要】 目的：探讨超声引导下经颈内静脉植入输液港的手术技巧、并发症及临床意义，了解输液港的安全性与可行性。方法：回顾性分析2013年1月-2014年6月本院196例行静脉输液港植入术的乳腺癌患者的病例资料。结果：本组患者超声引导下经颈内静脉输液港植入术的首次穿刺成功率为100%，经胸部正位片导管尖端位于4～6 T。术中无患者出现气胸血胸、误穿动脉、心律失常、血肿及气体栓塞等并发症。颈部不适、牵拉感5例，颈部穿刺处导管成角1例（经左侧颈内静脉），注射座连接处导管出现扭曲3例，无患者因为并发症取出输液港。结论：超声引导下经颈内静脉植入输液港是安全有效，简单可行，能够减少患者痛苦，提高患者的生活质量。值得在临床上推广。 　　【关键词】 超声引导； 颈内静脉； 植入静脉输液港； 静脉穿刺； 乳腺癌 　　【Abstract】 Objective：To study the surgical techniques，complications and clinical significance of ultrasound-guided internal jugular vein implantation of access port（IVAP）.To assess the safety and feasibility of the access port.Method：The clinical data 196 cases breast cancer patients who implanted IVAP from January 2013 to June 2014 in our hospital were analyzed retrospectively.Result：The success rate of first puncture in this group of patients was 100%，the catheter tip was located between the 4-6 T in the chest radiograph.There were no pneumothorax， hemothorax， arterial puncture，arrhythmia，hematoma，gas embolism and other complications in the patients.5 cases of neck discomfort and a sense of pulling.The catheter into the angle in 1 cases（through the left internal jugular vein）， 3 cases finded the catheter distort in the injection seat at the connection.No patient removed transfusion port because of complications.Conclusion：Ultrasound-Guided Insertion of Implantable venous access port through Internal jugular vein is safe and effective， simple and feasible，can reduce the pain of patients， improve the patient’s quality of life.So it is worthy of promotion in clinical work. 　　【Key words】 Ultrasound-Guided； Internal jugular vein； Implantable venous access port； Vein puncture； Breast cancer 　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，化疗是乳腺癌综合治疗中的一个极其重的治疗手段，乳腺癌患者的化疗时间较长，往往需要3～6个月。长期频繁的静脉穿刺以及化疗药物对外周血管的刺激，容易引起静脉炎，增加了患者的痛苦与心理负担。寻找一种安全有效，操作简单，维护方便的输液途径，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量是临床医师面临的一个重大课题。笔者希望通过回顾性分析本院196例行超声引导下经颈内静脉置入植入式输液港术的乳腺癌患者的病例资料，探讨其手术技巧、并发症等，指导临床实践，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2013年1月-2014年6月行超声引导下经颈内静脉置入植入式输液港术的