输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石.docVIP

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石 　　摘要：目的：探析输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上端结石的临床效果。方法：选择2010年1月-2015年1月期间我院收治的200例输尿管上段结石患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成治疗，其中一次性碎石成功175例，成功率为88%，其余25例患者，20例经体外冲击波碎石治疗，顺利排出结石，5例经皮肾盂镜气压弹道碎石术痊愈。术后随访2～20个月，所有患者均排净结石，无1例患者出现输尿管狭窄形成、输尿管穿孔、结石复发以及输尿管断裂等严重并发症。结论：临床上运用输尿管镜气弹道碎石对输尿管上段结石进行治疗，不仅可以提高治疗效果，在一定程度上还能降低出现并发症的几率，使患者的预后生活质量得到改善。 　　关键词：输尿管镜、气压弹道碎石术、输尿管上段结石 　　Abstract ：objective： to explore the ureteroscopy pneumatic ballistic lithotripsy for treatment of ureter calculi. Methods： January 2010-2015 in our hospital during the period of January 200 cases of ureteral Duan Jieshi patients as the research object， the clinical data were retrospectively analyzed. Results： all patients were successfully completed treatment， among which 175 were succeeded in rubble， the success rate was 88%， the rest of the 25 patients， 20 cases by extracorporeal shock wave lithotripsy treatment， successful eduction stones， 5 cases were cured by percutaneous pneumatic lithotripsy and pneumatic lithotripsy. Followed up for 2 ～ 20 months postoperatively. Conclusion： the clinical use of ureteroscopy pneumatic ballistic lithotripsy for ureteral Duan Jieshi treatment， not only can improve the treatment effect， to a certain extent， can reduce the incidence of complications and improve the prognosis of patients with quality of life. 　　Keywords ： ureteroscopy and pneumatic ballistic lithotripsy， ureteral Duan Jieshi 　　输尿管结石是泌尿外科比较常见的一种疾病，本文重点探讨了输尿管镜气弹道碎石治疗输尿管上端结石的临床效果，现报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　择2010年1月-2015年1月期间我院收治的200例输尿管上段结石患者为研究对象，其中160例为男性，40例为女性，年龄24～70岁，平均年龄为（40.2±5.9）岁，所有患者入院后，经B超、泌尿CT等检查结果确诊。 　　1.2方法 　　运用气压弹道碎石设备和WOLF？F9.8硬性输尿管镜对患者进行手术治疗，具体操作如下：术前，叮嘱患者排空膀胱，对患者进行硬膜外麻醉，成功麻醉后，取膀胱截石位，按照操作要求，连接输尿管镜，保持低压持续灌注的状态，经尿道将输尿管镜送入膀胱内，对膀胱内壁和输尿管开口进行观察，先将长度适宜的4F或3F输尿管导管插入膀胱内，发挥引导作用，然后运用旋转侧入法在输尿管内放入输尿管镜，将输尿管镜沿着导管缓慢上移，直到结石部位。对输尿管粘膜情况和结石大小进行密切观察，确定结石的准确位置和活动度，查看有没有形成息肉，并将输尿管导管取出，与气压弹道碎石机相连接，击碎结石，同时上移输尿管，直到肾盂，运用生理盐水对输尿管镜进行冲洗，并将输尿管镜取出，并对输尿管进行仔细冲洗，然后按照常规方法留置双腔尿管和双J管，结束手术，术后运用抗生素对患者进行常规抗感染治疗。