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高职高专护生临床实习压力应对方式的调查分析 　　摘要：应对是人们持续的通过意识和行为的努力及评估个人能力而缓解内外压力的一种需求，是缓解心理压力的过程[1]。人们遇到压力后，常采取情绪调节或压力处理的方法来减轻自己的压力感。 　　关键词：高职高专；护生；临床实习；压力；应对方式 　　1.研究对象与方法 　　借鉴曹颖等设计的《压力应对量表》 ，该量表含24个项目，问卷的可信度Cronbach’s α为0.86。问卷的每项分为4个水平：没有用过为0分，很少用为1分，有时用2分，经常用为3分。该量表的分值波动在0～72[2]。应对水平根据分值的高低，将结果分为3个水平：均数在0～24为低水平，25～48为中水平，48以上为高水平应对。此次调研面向渝东北地区的多所医疗机构，对临床实习的高职高专护生 共发放该量表101分，其中无效问卷5份，有效问卷96份，有效收回率为95 % 。所收回的问卷资料进行统计分析。 　　2.结果 　　调研显示，护生应对方式低水平占13%，中水平占70%，高水平占17% ，因此大多数护生的应对水平处于中等水平，这是因为高职高专护生的心理发展已接近成熟，多数学生敢于面对压力。另外，学校大多开设了护理心理学等课程，学生具有一定的心理学常识并学会了一定的应对技巧。 　　本次调查结果显示：“独自想办法解决”“与同学或朋友谈论自己的感受”“接受现实”是护生采用最多的应对方式，这表明在实习的过程中，护生能够采取一定的应对方式去应对压力，这亦与国内外许多研究的结果一致，Mahat对104名学生的调查显示，“寻求社会支持”和“自我调节”是护生常用的解压方式。国内曹颖等研究也显示“接受现实”“独立想办法解决”“与同学谈论自己的感受”是护生们最常采用的应对方式[2]。由此可见，护生在面对困难、承受压力的情况下，能够采取多种应对措施去积极地面对和解决困难、缓解压力，而完成这一过程的主要原因在于外在支持系统和自身内在力量的同时存在。 　　3.讨论 　　培养学生独立自主的精神和能力是学校教学思想的重要体现。通过小组讨论、角色扮演、评判性思维培养等一系列教学活动充分调动了护生积极性和发挥主观能动性，学生的自学能力、自我处理问题的能力得到显著提高。因此，在本次调查中“独立想办法解决”“接受现实”是学生采用最多的应对方式之一。 　　与他人交谈是积极应对压力的方法之一。学生在应对压力时与他人探讨更多的是自己的情感感受，而非问题本身。在本次的问卷调查中，“与同学或朋友谈论自己的感受”位列第二位，这正是一种寻求情感支持的体现。随着青少年的成长，他们将逐步掌握更多的处理问题、解决问题的能力，但同时由于经验匮乏等原因，经常面临许多困惑，因此他们需要来自他人的帮助，特别是情感上的支持。宿舍的环境和与父母间距离的增加，使得同龄人间有更多的互相交流、互相支持的机会，因此彼此之间更加亲密；高年级学生由于经历过类似的临床经历，因此也易于与他们亲近。另外，学生采用“与同学或朋友谈论自己的感受”这一应对方法也与教学方法有关。在护理专业课教学过程中，采用小组讨论法、角色扮演法等以小组为单位的教学组织形式，增强了学生间的交流与合作，学生在这些过程中学会了如何与他人协作和分享，同时也认识到这是一种有效的缓解和排除压力的方法。 　　其他的应对方式如与其他处境相同的人比较、看事情积极的一面、总结过去经历，寻找更好的方法、想做过的成功的事例等也是护生常用的应对方式。 　　总而言之，从护生常用的应对方式可以看出，护生在应对压力时能保持乐观的态度和采取积极主动的应对方法。护理专业的学生更多面对人的生老病死，更了解生命的脆弱和人们对生存及健康的渴望，因此更加具备坚强、坚韧的性格特点；另外学校通过一系列行之有效的教学方法，增强了护生应对压力的信心和解决问题的能力，因此护生在面对临床实习压力时能积极主动地采用一定的应对方式去应对实习过程中的压力[3]。（作者单位：重庆三峡医药高等专科学校） 　　本研究为重庆三峡医药高等专科学校校级课题项目，项目编号：2013MPXJ33 　　参考文献： 　　[1]梁晓坤，李菁，李杨.护理本科生临床学习期间压力、压力源和应对方式的调查研究[J]. 中华护理教育，2009，6（8）：339-342 　　[2]曹颖，向虹，于艳秋. 护理本科生临床实习期间压力源与应对方式的调查研究[J]. 中华护理杂志，2001，36（7）：491-494 　　[3]李小妹，刘彦君. 护士工作压力源及工作皮溃感的调查研究[J]. 中华护理杂志，2000， 35（11）：645-649 4