393例孕妇促甲状腺激素及甲状腺过氧化物酶抗体筛查结果分析.pdfVIP

标记免疫分析与临床 2013年2月第 20卷第 l期 19 减差异无统计学意义 ( =0．4540，P0．05)；年龄 率，所以对有ATD治疗史的GD患者无法增加”。I的 在21岁至65岁问早发甲减虽差异无统计学意义 ( 药量。根据ATD治疗后增加 甲状腺对 I的抵抗是 = 1．9558P0．05)，但早发甲减与年龄呈u型走势 否能探索人体对射线的敏感性尚待研究。 可能与 自身免疫的反应有关，16岁至20岁与 21岁 提倡个性化的 。I治疗剂量治疗方案 I治疗 至65岁间 =3．90，P0．05。提示大于20岁其甲 GD中定量影响因素和不可定量影响因素不是相互 状腺更易受辐射损害；GD病程大于6月与5至 10 独立和相互绝对的，许多定量因素包含了不可定量 年间早发甲减有随病程延长而升高的趋势，但差异 因素，诸多影响因素叠加在一起 ，相互交织和影响使 无统计学意义 ( =1．023，P0．05)。总之， I治 每一个 GD患者都不尽相同，因此在 I治疗 GD中 疗 GD对早发甲减率定量影响因素是可估算和预测 的 I最小有效剂量是因人而异的，显然 I治疗 GD 的，实行”I治疗 GD的质量控制 (QC)可减少定量 固定剂量方案存在绝大多数的患者 “低治”或 “超 因素的影响。 治”。为提高治愈率和减少早发甲减应提倡个性化 不可定量因素对”I治疗 GD的早发甲减率影 的 。I治疗剂量方案。 响 I治疗 GD不可定量因素是因个体差异或 (接 参考文献 ： 排)因个体特有而异且往往是不可估算和预测的因 [1]谭天秩．临床核医学[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，2003： 素，这就使得 。I治疗GD总存在一定数量的 “低治” l218．1250． 或 “超治”而导致需再次治疗或早发甲减。如本统计 [2]张永学，匡安仁，黄钢，等．核医学 ·全国高等学校教材卫生部规 划教材 [M]．第 4版：北京 ：人民卫生出版社 ，2005：353—359． 表明ATD治疗后特别是 u治疗后可显著地增加 [3]杨军，张永学．治疗核医学[M]．武汉：武汉出版社，2002：75—105． 甲状腺对”I的抵抗，减少早发甲减 ( =14．44， [4]刘曾，刘国强．”I治疗Graves病质量控制探讨[J]．标记免疫分 P0．01)，但亦明显地降低了一次性治愈率 ( = 析与临床，2009，16 (6)：350—353． 15．1892，P0．01)。但 ATD治疗相对每个患者在 [5]刘曾，刘国强．抗甲状腺药物治疗对”I治疗 Graves病疗效影响 药物剂量、药物种类、用药时间以及机体对药物的敏 的探讨[J]．标记免疫分析与临床，2009，16 (6)：355—357． 感性都不同，又因 I治疗这类患者仍有较高的治愈 (陈泮藻编辑) 393例孕妇促 甲状腺激素及 甲状腺过氧化物酶 抗体筛查结果分析 陆燕婷 ，赵晋华，汪太松 ，程 斌 (上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科，上海200080) 摘要：目的 探讨孕妇妊娠早期促甲状腺激素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)筛查的重要性。方法 以TSH值 0．25～4．00~IU／mL为正常范围，根据TSH测定结果，将393例孕妇(孕周 16—24周)分为甲状腺功能紊乱组 141例 ，非甲 状