心脏电复律74166课件.pptVIP

日照市人民医院心内科 高华安 一、概念：利用外源性电能治疗异位快速心律失常， 使之转变为窦性心律的方法。 1、用于清除心室颤动时称为电除颤。 2、自动体外除颤器（automatic extenal defibrillator,AED),1997年，自动识 别、分析心电节律，自动充放电及自 检功能。 3、ICD（implanted cardioverter defibrillator),埋藏式自动复律/除颤器。 4、双相脉冲波电击优点：能量低、损伤 小、成功率高。 体外除颤器(AED) 惠普除颤器: 菲利浦除颤器 开关及能量选择: 单相脉冲波 双相脉冲波 单相脉冲与双相脉冲 模式选择: 调节钮: 心尖电极板: 心底电极板: 放电按钮: 瞬间穿过内心: 他丁六法则: 只让马拉车 不让马吃草! 二、心脏电复律器（或直呼电除颤器） 1、构成：电极板、心电示波、除颤、同步触发，电 源等;释放功率360-400J； 2、分类： 1）非同步直流电复律 2）同步直流电复律，在R波下降支触发，避 开易损期。 三、适应征 1 、绝对适应征：心室颤动，心室扑动； 2、相对适应征： 1）择期复律：房颤，房扑； 2）急诊复律：a. PSVT+血流动力学异常 b. 房颤+预激综合症