胸部的体格检查幻灯片.pptVIP

　腹上角： 自然陷窝 肩胛线 　　    呼吸频率 　 ①呼吸过速 　　②呼吸过缓 　　③呼吸深度的变化 特点：呼吸与呼吸暂停交替出现，比较有规则，呼 吸每次深度相等 机制：呼吸中枢兴奋性降低 常见：脑膜炎、颅内高压、中毒、尿毒症、临终前 间停呼吸：Biots呼吸 正常呼吸节律中插入一次深大呼吸 见于：神经衰弱、精神紧张或抑制，多为功能性 叹息样呼吸 触 诊 气管位置 胸廓扩张度 语颤 胸膜摩擦感 触诊内容 两手置胸廓 下份前侧胸壁 拇指指向剑突 前胸廓扩张度 后胸廓扩张度 两手置背部 约第十肋水平 拇指与中线平行 1.一侧活动度减弱：见与胸腔积液、气胸、肺炎、肺不张等 2.双侧减弱：见与肺气肿.支气管炎等 临床意义： 语颤产生原理 声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引起共振 正常：成儿，瘦胖 右上左上，右胸下上 语 颤 Tactle fremitus 手掌腹侧 手掌尺侧 语 颤 顺 序 上 下 内 外 机制：声带振动产生声波→气管 →支气管→肺泡→胸壁 正常：成儿，瘦胖 右上左上，右胸下上 语 颤 语颤↑： ①肺实变 如大叶肺炎。 ②肺内浅在大空洞 如肺结核、肺