个体化饮食指导在妊娠期糖尿病治疗中的临床价值分析.pdfVIP

· 18 · 医刊2011年 11月第38卷第21期 Ch—ineseJournalofP—racticalMedicineNov．2011,Vo1．38,No．21 个体化饮食指导在妊娠期糖尿病治疗中的临床价值分析 蒋秀 李彩霞 【摘要】 目的 探讨个体化饮食指导在妊娠期糖尿病治疗中的临床应用。方法 将焦作市妇幼保健院2008 年 1月至2010年 1月诊断为妊娠期糖尿病的158例产妇随机分为干预组 (100例)和对照组 (58例)，干预组对其 进行个体化饮食指导(应用实物交换份的方法)，对照组给予口头指导饮食，比较两组产妇的妊娠结局 ，包括母婴并 发症如妊娠高血压综合征、羊水过多、胎膜早破、早产 、胎儿窘迫、剖宫产率、新生儿低血糖 、死胎、巨大儿等。结果 158例妊娠期糖尿病孕妇 中干预组的母婴并发症明显低于对照组。结论 对妊娠期糖尿病产妇进行个体化饮食指 导，适时终止妊娠 ，能明显降低母婴并发症的发生。 【关键词】 妊娠期糖尿病；个体化饮食指导；妊娠结局 Clinicalvalueevaluation ofindividualizeddietguidancein thetreatmentofgestationaldiabetes mellitus JIANGXiu，LICai—xia．DepartmentofObstetrics，JiaozuoMaternalandChildCareHospi— tal，Jiaozuo454150，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalapplicationofindividualizeddietguidancein thetreatmentofgestationaldiabetesmellitus(GDM)．Methods Onehundredandfifty—eightpuerpera- nts，whowerediagnosedasGDM from Jan，2008toJan，2010inourhospital，wererandomizedtotreat— mentgroup(n=100)andcontrolrgoup(n=58)．Thepuerperantsinthetreatmentgroupweregivenin- dividualizeddietguidance．Andtheonesinthecontrolgroupweregivenoraldietguidance．Thegesta- tionaloutcomes，includingthecomplicationssuchashypertensivedisordersinpregnancy，polyhydram— nios，prematureruptureofmembrane，prematuredelivery，fetaldistress，cesareanrate，hypoglycemiaof newborn，fetaldeath，fetalmacrosomia，ofthetwogroupswerecompared．Results Theincidenceof complicationsinthetreatmentgroupsislowerthanthatinthecontrolgroup．Conclusions Theindividu- alizeddietguidancetotheGDM puerperantsandterminatingthegestationattherightmomentcanreduce theoccurrenceofcomplicationsobviously． 【Keywords】 Gestationaldiabetesmellitus；Individualizeddietguidance；Gestationaloutcome 妊娠期糖尿病是一种多基因遗传性疾病，是妊娠 上，禁食8～12h，查空腹血糖，然后将 75g葡萄糖溶 期首次出现或发现的糖代谢异常，其发生率过去为 于200—300ml水中5min服完，服葡萄糖后 1、2、3h 1％～5％。近年来随着人们生活水平提高和孕期检查 后分别抽静脉血，查血浆葡萄糖值。空腹、服糖后 1、 普及，其发病率有明显的上升趋势，对母儿的危害极 2、3h四次血糖值分别为5．6、10．3