中医“治未病”理论对中风病二级预防的指导意义.pdfVIP

‘ 230 。 CHINESEJOURNAIOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／cEREBROvAscuLARDISEASE February 2010 Vo1 ． 8 N0．2 西医的影响，针对西医疾病的病理生理机制和临床表现 ，特别是 的临床疗效 ，建立完善的中医论治体系 ，在改善症状的同时提高 凭借现代先进检测手段所发现 的非 肉眼所能见的微观征象，运 生存质量和延长寿命 ，这就需要将研究 的重点放在I临床而不是 用 中医相关理论进行分析和归纳 ，然后予以遣方用药 ，这就是病 动物实验 。第二，要着重开展慢性心力衰竭 的中医病机研究，尤 证结合论治的关键所在。这种论治并非传统的辨证和辨病的简 其是证候及其演变规律 的研究。慢性心力衰竭西医治疗策略的 单结合，因为这里所说的 “证”和 “病”已经添加了西医的成分。 每一次改变都是 以本病病理生理的突破性进展为前提的，慢性 就慢性心力衰竭而言，病就是慢性心力衰竭综合征而非中医的 心力衰竭 中医新 的论治模式的建立也必须 以本病 中医病机认识 “心水”“心力衰竭”之类 ，证则是在综合慢性心力衰竭患者宏观 质 的飞跃为先导，目前对于慢性心力衰竭 中医病机 的研究虽然 征象及特征性微观表现 的基础上用 中医相关理论加 以分析后所 数量不少 ，但 因为样本量小、设计不够严谨 、过分注重指标 的新 得 出的证候 ，这样 的病证结合论治在保留中医特色的同时也实 颖而未能取得突破 。从 中医的理论特质 出发 ，运用现代科研方 现 了与西医疾病病理生理研究进展的同步 。 法和技术设备 ，结合西医的相关理论和研究进展 ，进行大样本 的 3 慢性心力衰竭 中西医治疗策略的对 比及启示 慢性心力衰竭中医证候的临床研究是 目前较为迫切的任务 。第 慢性心力衰竭西医治疗策略实现了由短期到全程 、由少数 三，慢性心力衰竭 中医病证结合论治体系应该是一个多层次、分 器官到全身神经内分泌系统 、从单纯 的治疗到预 防和治疗并重 ， 阶段的综合体系，西医的分期治疗策略可 以提供很好的借鉴，中 从改善症状到延长寿命和提高生存质量的演变 。但 中医对于慢 医病症结合论治在慢性心力衰竭代偿期应以病为重、以证为辅 ， 性心力衰竭的论治则至今未能到达应有 的共识 ，传统辨证论治 在失代偿期则应病证并重 ，针对不同的原发病因和个体体质基 不利于进行科学的总结和推广 ，简 单的辨病论治迎合 了西医的 础采取相应 的论治策略和治疗措施 。 某些要求而丧失了中医本身应有的特色，病证结合论治则 尚处 参考文献 ： 于研究阶段而未能形成完备的体系 。 [1] PackerM．Howshouldphysiciansview heartfailure?Thephilo sophicalandphysiologicalevolutionofthreeconceptualmodelsof 慢性心力衰竭西医治疗策略可以给本病的中医论治带来许 thedisease[J]．AmJCardiol，1993，71：3～11． 多有益的启示 。第一 ，慢性心力衰竭的中医论治模式应该坚持 [2] PepperG，LeeRW．Sympatheticactivationinheartfailureandits 和突出中医 自身的特色和优势 。对于慢性心力衰竭而言，西医 treatmentwithB—blockade[J]．ArchInternMed，1999，159：225—234．