乳腺癌术后患侧上肢功能康复的分段性护理指导.pdfVIP

第25卷第23期 第 三 军 医 大 学 学 报 Vo1．25．No．23 2150 2003年l2月 ACrA ACADEMIAE MEDICINAE MIUTARIS IERTLAE Dec．2003 高血压、动脉粥样硬化所致，也可发生于马凡氏综合征 。本 状位呈螺旋状走向，而Cine．MRI或MRA示内膜片在真假腔间 组5例马凡氏综合征者，由于主动脉壁结缔组织发育不良，中 呈条形结构低信号，同时Cine．MRI有时可显示随心脏的搏动而 膜的弹力纤维稀疏、断裂、囊变坏死致主动脉进行性扩张，形成 呈相位运动图像，并且内膜破口可以1个或多个。SE T1WI示 动脉瘤及夹层，前者多见(21／26)。 内膜片中断而不连续，真假腔交通，呈尖角状低信号。5例见高 3．1 MRI诊断技术 信号血流穿通双腔。③马凡氏综合征伴有升主动脉“蒜头状” MRI是一种无创性检查方法，对心脏大血管可多轴位成 扩张或瓣膜关闭不全及左心室增大。 像，并可动态观察主动脉血流，更好的显示主动脉双腔、内膜 总之，sE序列能清楚显示夹层动脉瘤真假腔，内膜片； 片、破裂口，有利于早期诊断。有资料证实，sE序列、CineMRI Cine．MRI或MRA有显示破口的优势。MRA对血管扭曲可出现 和MRA对内膜片显示率分别为91．9％、93．5％和96．8％_4 。本 部分饱和现象或涡流，造成血液信号降低及主动脉弓上血管分 组sE序列中有(13／26)例(50％)检出内膜破口，Cine—MRI或 支显示受限，结合三维动态增强可予以克服，使血管图像质量 MRA显示内膜破口分别为70．6％(12／17)和66．7／％(6／9)。由 更高、更直观，基本上能够确定诊断及范围、类型、满足临床 于SE T1WI空间分辨率高，有显示解剖形态及病理变化优势， 需要。 而Cine．MRI或MRA则利于观察主动脉和心腔内的血流信号动 关键词：主动脉夹层；磁共振成像；诊断 态变化，Cine-MRI左前斜位扫描对弓上血管显示较sE序列好。 中图法分类号：R445．2；R732．21 文献标识码：B sE序列结合Cine—MRI或MRA快速扫描能提高主动脉夹层内 参考文献： 膜片或破口显示，区别真假腔、瘤壁厚度、夹层范围及显示受累 血管，并可测量瓣口的形态、大小和功能状态。MRI与CF、USG llj Kringky G A，Rofsky N M，Deeorato D R，et a1．ThOracic aorta：Compari— 比较其敏感性和特异性分别是96．4％、96．2％、96％和100％、 son of gadolinum enhanced three--dimensional MR angiography with conven-- 100％及97％[5,6J，因此，sE序列和Cine．MRI可达到互补作用。 tional MR imaging[JJ．Radiology，1997，202：183—186． MRI是夹层动脉瘤最有价值的检查方法之一。 12]HarthellGG．Imaging of aortic aneurysms and dissection：CT andMRI[J]． J Thomc Imaging，2001，16：35—38． 3．2 MR征象 3]邹利光，孙清荣，梁开运．马凡氏综合征心血管病变的影像诊断[J] 主动脉夹层动脉瘤好发于升主动脉近端、主动脉瓣上方或 ． 第