尿路结石成分分析及健康指导对尿石症患者的影响及护理.pdfVIP

· 754 · 尧齐哈尔医学院学报2013年第 34卷第 5期 JournalofQiqiharUniversityofMedicine。2013．Vo1．34．No．5 ． 护 理 园地 ． 尿路结石成分分析及健康指导对尿石症患者的 影响及护理 黄丽芝 郑长征 陈凯燕 刘宝珊 【摘要】 目的 通过对尿路结石成分分析，并予健康指导，以期预防其复发及提高服务质量。方法 收集我院2009年6月至2011年 10月我科住院患者尿路结石标本255例，采用化学滴定法对尿路结石 化学成分进行定性分析 ，根据尿路结石分析成分结果对患者饮食及生活习惯等进行指导干预，回顾性将 2008年 1月至2009年5月未做结石成分分析及健康指导干预的尿石症患者的数据作为对照，比较两组患 者尿路结石的复发率及患者对护士的满意度。结果 本地 区尿路结石以磷酸钙及草酸钙混合结石占多 数 ，约59．81％，干预组患者 255例，复发 8例，复发率3．16％；对照组患者256例，复发 18例，复发率 7．14％。两组复发率比较有统计学意义，且患者对护士满意度提高 (P0．05)；结论 经过结石分析得到 的结石化学成分特点，有针对性地指导患者的饮食 、生活习惯等方面可预防尿路结石的发生和复发，并且 提高了服务质量。 【关键词】 尿路结石；成分分析；健康指导；护理 尿石症是泌尿外科最常见的疾病，复发率高…。有研究 意识 ，提高业务水平及个人修养，积极参与实施预防健康指 表明，结石发病率、复发率以及结石组成、结构与地域、年龄、 导。 职业、饮食、生活习惯等密切相关 J。如何预防结石复发与 3．健康指导方式：在患者治疗尿路结石期间，遵循 “以患 结石的成分密切相关。我科于2009年开始对本地区的尿路 者为中心”的原则 ，患者人院后即进行综合评估 ，了解其饮食 结石成分进行分析，对预防其复发进行健康指导，取得了显著 习惯、生活环境 、职业、文化层次、对疾病的预防知识掌握等情 效果。现将其结石成分分析操作过程、结果及健康指导报道 况，根据评估结果及结石的成份，采用广州医学院第一附属医 如下。 院微创 中心研制 的计算机软件：尿石症预防饮食 管理软 一 、 资料与方法 件 ，计算个人电脑管理饮食摄入，针对患者不 同的文化背 (一)临床资料：从2009年6月至2011年 l0月共收集我 景、风俗习惯、文化层次等给予制订健康指导内容，然后采用 科尿石症患者结石标本255例，并予结石成分分析及健康指 集中健康教育、个别指导及发放书面建议相结合等方式进行 导，其中男 158例，女97例，年龄20—79岁 ，平均49．3岁，肾 指导。患者出院后要求定期随访 ，保持联络通畅，主动与患者 结石患者 129例，输尿管结石患者 107例，膀胱、尿道结石患 及家属沟通 ，鼓励家属共同参与监督饮食及不 良习惯管理，有 者 19例 ，病程7天一10年，平均24个月。将2008年 1月至 效解决患者需求 ，实现护理的连贯性。 2009年5月未做结石分析及预防指导的256例患者的数据作 4．健康指导内容 ：(1)宣传饮水、运动的意义：饮水量增 为对照组 ，其中男170例 ，女86例 ，年龄 13～83岁，平均51．4 大能够稀释尿液 ，同时可以增加尿液的排出，有利于各种盐类 岁，肾结石患者 126例，输尿管结石患者 110例，膀胱、尿道结 和晶体的排出，防止结石的形成 J。建议多喝水和均匀喝 石患者20例，病程 1天 ～8年，平均21个月。随访 1—3年。 水 ，每天液体摄入量2500～3000ml以上，使每天的尿量保持 两组患者在年龄 、性别、合并疾病等基本情况 比较，差异无统 在2000～2500ml以上，从而降低尿路结石成分过饱和状态 ， 计学意义(P0．05)，具有可比性。 适当运动，促进尿中晶体物质排出，并且可起到冲洗尿路、减 (二)方法 ： 少感染发生的作用