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· 464 · 哈尔滨医药2011年第31卷第6期 慢性阻塞性肺疾病的健康指导 顾 克敏 ，罗 晶，邱祖全 (四川泸州医学院附属医院，四川 泸州646000) 摘要 目的 探讨慢阻肺的康复因素，为患者提供健康指导。方法 根据临床资料及文献作综合性分析。结果 通过 健康指导使患者掌握更多的自我保健基本技能。结论 实用性、综合性的健康指导对COPD患者很有帮助。 关键词 慢阻肺；健康指导；氧疗 [中图分类号] R473．5 [文献标识码] B 学科分类代码：320．7120 文章编码：1001—8131(2011)06一o464一O2 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是具有气流阻塞特征的慢性 练，10—20min／次 。 支气管炎和(或)肺气肿。是危害人类健康的常见病和多发 缩唇呼吸方法：用鼻吸气，用 口呼气时 口唇收拢呈吹口 病。全世界有6亿人患有COPD，约有50％的人不知道 自己 哨样，尽力将气呼出，同时收缩腹部以改善通气。呼吸需按 患有COPD。预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全 节律进行，吸与呼时间之比为 1：2或 1：3 。 球第三大致死疾病 J。在中国约有超过3800万患者，每分钟 掌握正确的呼吸方法，其作用是有效增加呼吸运动的力 我国有2．5人死于COPD。每年更有 100万人死于此病。 量和效率，调动通气的潜能。长期坚持对减轻呼吸困难症状 2001年 WHO制定了COPD的全球防治创议 ，明确提出 有一定帮助。 治疗 目标：防止病情进展、缓解症状、提高运动耐量、改善健 2．6 体育锻炼：适度的体育锻炼，有助于提高肌肉的血流量 康状况，防治合并症，防治急性发作 ，降低病死率。 和氧利用率，增加肺活量。帮助改善机体一般状况，提高患 1 COPD的危害 者独立生活能力和生活质量，减少住院次数和时间。COPD COPD因气管持续发炎，造成终末细支气管远端气管腔 患者常因呼吸困难而长期运动量不足，使活动耐力下降，呼 的扩大和破坏，即呼吸性细支气管、肺泡囊和脚泡膨胀、破 吸功能障碍更加明显，形成恶性循环。 裂、融合 、肺脏呈过度充气的病理状态，肺功能严重受损。患 患者可根据病情酌情选择力所能及的运动项 目和运动 者出现咳嗽痰多、疲劳易汗、气喘、胸闷如塞等症状。严重者 强度。如行走、慢跑、广播操、固定 自行车、家务劳动等有氧 可有桶状胸、扣诊心浊音界缩小、肝浊音界下降。病情反复 运动。锻炼上肢和下肢肌力 ，增强呼吸循环功能，使足够的 发作，迁延不愈，严重影响 日常生活和工作，甚至丧失劳动能 氧气进体内，改善呼吸困难和疲劳症状。 力，精神上很痛苦。如不及时治疗，就会从支气管炎迅速发 锻炼前先做曲臂、伸腿、弯腰等准备活动，锻炼后在原地 展为肺气肿、肺心病，最后死于呼吸衰竭。 踏步做整理动作。 2 COPD的防治和保健 推荐一种几分钟行走法 ，即在平地 以最快速度行走 12 2．1 积极治疗原发病 ：针对慢性支气管炎的病因，在急性期 min，每天 3—4次，患者根据主观感觉、呼吸困难和心悸程度 和慢性迁延期用药物治疗，有效控制感染、祛痰、镇咳、解痉 调整行走速度 ，简单易行。所有病人均可在锻炼中获益 J。 平喘。改善症状和减少并发症 ，延缓肺功能恶化，延长生存 2．7 饮食营养：COPD患者在安静状态下其能量消耗较正 期 。 常人高出20％一40％，由于呼吸时，能量消耗增加，组织缺 2．2 预防性用药：在缓解期按医嘱，短期按需使用和长期规