社区老年高血压病病人的心理护理及健康指导.pdfVIP

2012年 3月 119 社区老年高血压病病人的心理护理及健康指导 姜 蕾 桂 文 吴金玉 摘 要 ：目的：探讨社区老年人高血压患者的护理干预效果。社区卫生服务站对200例老年高血压患者展开心理状态调查，并对调查结 果展开分析。根据社区老年高血压患者具体心理状态提出针对性心理护理和健康指导。结果：通过护理心理干预，患者心理状态有了 明显改善 。健康的生活方式和正确的用药方式也有 了明显提高，从而对高血压达到了良好的控制和改善效果。其 中病情显著改善150 例，有效40例 ，无效10例。结论：准确的心理状态分析和针对性的护理干预 ，对社区老年高血压的改善和控制病情的作用十分显著，值 得在社区中推广应用。 关键词：社 区；老年高血压 ；护理 ；健康指导 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2012)06—0119—02 高血压是危害人类健康的常见病之一，以高血压为主要危险 1．2．2．2减轻压力，保持心理平衡：长期的抑郁或情绪激动，急剧而 因素的心脑血管疾病已成为我国居民致残死亡的主要原因，给社 强烈的精神创伤可使交感一肾上腺素活性增加，血压升高。因此， 会和家庭带来了沉重的负担。高血压是老年人中常见的疾病。高血 指导患者学会 自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不 压病病程长、见效慢、多反复发作，病人长期受疾病的折磨，情绪波 良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格 动大，身心疲惫，多数病人存在焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不 良心理。 特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者训练 自我控制 因此，做好老年高血压病病人心理护理及健康指导有重要的意义。 能力，对于易激动的老年患者做好家属工作 ，减少不 良刺激 ，保证 而传统的单纯药物治疗虽然能在短时间内降压，但其综合治 患者有安静舒适的休养环境。 疗效果难以令人满意，因此心理护理作用也越来越受到重视。为 1．2．2．3指导患者使用放松技术。如：缓慢呼吸、音乐治疗等。综上 了探讨心理护理对社区老年高血压患者疗效的影响，笔者所在社 所述，高血压病是最常见的心血管疾病，护士必须了解高血压新 区卫生服务站对就诊 的200例老年高血压患者在常规药物治疗 的诊断标准及降压 目标，指导病人合理用药，对病人进行健康指 的基础上，展开针对性的心理护理干预和健康指导，收到了良好 导，加强心理护理，从而提高老年高血压病人的生活质量。 的效果，现报道如下。 1．2-3健康指导 1资料与方法 1．2_3．1用药指导：①教育和鼓励老年人经常去社区或医院测量血 1．1一般资料 ：选取笔者所在社区卫生服务站 2010年 10月一2011 压，做到早期检出高血压，以便能早期诊断及早期治疗。②老年人 年2月就诊的200例老年高血压患者，男 115例，女 85例；年龄 高血压在治疗时，所有降压药物宜从小剂量开始，此后在调整剂 在61～85岁，平均68．5岁。本组患者符合WHO高血压诊断标准， 量时也应该缓慢。某种降压药物一旦从小剂量开始后，即使效果 其中I期 80例，Ⅱ期 90例，Ⅲ期3O例。合并有肾衰竭者 10例， 欠佳也应等待 1周再缓慢增剂量，这是因为老年人的所有反应机 脑血管疾病者 15例，冠心病者 8例。 制均较缓慢之故。③尽量联合用药，单一用药需用剂量大，容易产 1．2方法 生不 良反应。经常应用联合用药的组合如：利尿剂+转换酶抑制 1．2．1心理评估方法及结果。通过查阅病历资料，检查患者各项生 剂、钙拮抗剂+p受体阻断剂、利尿剂+钙拮抗剂+p受体阻断剂、 命指标，与患者面对面交谈 ，了解患者当前阶段的心理状态，并告 利尿剂+钙拮抗剂+转换酶抑制剂、利尿剂+B受体阻断剂+钙拮抗 知其异常指标，现将其心理状态总结如下。 剂+转换酶抑制剂。④有糖尿病并存时，应尽量少用或不用B受 1．2．1．1过度乐观。此类社区老人对其病情过度乐观，或者文化水 体阻断剂或选用高选择性B受体阻断剂；如血糖控制困难或不稳 平较高，对 自己的病情