糖尿病病人临床护理路径与健康指导.pdfVIP

· 37O · 』 of Qiqihar Medical College，2005，Vo1．26，No．4 糖尿病病人临床护理路径与健康指导 丁 伟 【摘要】 目的 探讨糖尿病病人的护理路径与健康指导方法。方法 选择糖尿病患者6O例．通过 集中授课，个另q指导，家庭随访，给予糖尿病基本知识、运动、药物、自我护理等指导。结果 指导后血糖 明显低于指导前，P0．001．差异有显著性；指导后病人及家属对指导内容掌握率明显高于指导前。 结论 提高了患者控制疾病和自我保健能力，使糖尿病得到有效控制，减少了并发症的发生。 【关键词】 糖尿病 健康指导 护理 糖尿病是常见病之一，做好糖尿病病人的护理及健康教 嘱病人保持皮肤清洁，防止损伤，注意足部护理，如有溃疡及 育指导，对于控制疾病的病程发展，减少和控制并发症，提高 时处理。保持口腔清洁，防止口腔炎。尽量避免在公共场所 病人的生活质量有着重要意义。笔者于 2002年8月～2004 聚会、聚餐，严肪受凉感冒，养成良好的卫生习惯，有条件的病 年8月对本科收治的6O例糖尿病病人实施临床护理路径和 人可每日用紫外线消毒室内1次。 健康指导，取得良好的效果。报道如下。 1．2．4 健康指导方式：1)集中授课：对文化程度中学以上、视 1 资料与方法 听能力好的病人及其家属集中上课，每周2次，主要观点和内 1．1 临床资料 观察糖尿病患者6O例，男4O例，女2O例， 容利用黑板书写，课后分组讨论，让病人间相互交流。2)个别 年龄45～68岁。文化程度：初中4O例，高中2O例。 指导：针对文化水平低、生活自理能力差、视听能力差、语言障 1．2 方法 实施临床护理路径及健康指导。 碍的病人，采取一对一的方式。首先固定病人与健康指导护 1．2．1 临床护理路径的制定 我们依据护理计划和糖尿病 士的搭配，学习内容根据病人的需求而定，并对其家属进行保 患者的临床需求在检索查阅有关资料后，由临床护理专家、医 健指导，以保证病人能得到安全有效的家庭护理。3)家庭随 师、营养师、药剂师共同制定，在临床实施中完善，临床护理路 访：利用病人返院复查的机会，用会谈法及观察法同病人及其 径以时间为横轴，以健康指导、检查、用药、治疗护理、饮食指 家属交流，了解病人的一般情况、心理动态，针对其存在的问 导、活动、健康教育、出院计划等手段为纵轴。 题进一步现场强化指导。对经济状况差，不定期来院复查的 1．2．2 临床护理路径的具体内容 人院介绍：包括环境、主 病人，我们采用电话咨询、书信、邮寄健康小册子相结合的指 管医师、责任护士、作息陪探制度，发放住院每日护理计划单， 导方法，与病人保持紧密联系。 并向患者讲解有关内容，入院评估、入院后的各种检查．严格 1．2．5 调查方法：自设调查表，内容包括疾病的基本知识、饮 控制饮食，并详细介绍糖尿病病人饮食控制的意义，用药的原 食、运动、药物知识、自我护理常识。于健康指导前及指导后 则、目的、方法、时间、注意事项、不良反应及处理．评估自身因 3个月对病人及家属进行调查，由当班责任护士发放问卷 100 素、相关因素、潜在因素，每班次均按照当日护理路径的内容 份，其中病人6O份，家属4O份，填写后立即回收，有效问卷 100份。 观察分析病情变化，实施相应的护理措施，并将心理干预和健 康教育贯穿于护理的全过程。 2 结果 1．2．3 健康指导的内容：1)疾病知识宣教：讲解糖尿病病理 2．1 健康指导前后血糖比较 见表 1。 表 1 健康指导前后血糖比较(mmol／L， 士s) 知识；使病人对自己的疾病有所了解，正确对待疾病；利用各 种资源促进和维护健康。2)饮食指导：向病