新生儿基础护理幻灯概要.ppt

初生婴儿的日常护理 深圳市人民医院新生儿科 新生儿沐浴 【用物准备】 衣服、尿布、大毛巾(2条) 、小毛巾(2条) 爽身粉、冲凉盆、沐浴露 纱布、无菌棉签、盐水、 0.1%安多福 新生儿沐浴 【步骤】 1.沐浴应于喂奶前或喂奶后1小时进行 2.摆好已预热的衣被,调节室温26-28℃ 3.先放冷水再放热水,水温调至38-41℃ 4.也可使用手肘部或手腕部测试水温 新生儿沐浴 新生儿脐部护理 1.用拇指和食指向下按压脐带四周皮肤，使脐带完全暴露。先用盐水棉花棒将脐带由内向外的顺序进行涂抹，直至抹走分泌物 2.当再没有分泌物留在棉花棒上时，再以干棉花棒擦干脐带 新生儿脐部护理 注意事项： 当宝宝出世后，一般7-10天脐带便会自行脱落，脱落前你或会发现肚脐周围有少量分泌物及血渍，这是正常现象。只需用安尔碘棉花棒消毒脐带即可不需遮盖脐部，否则会使脐带更容易受到感染 换片程序 配奶程序 建议喂哺表 人乳的成分 世界卫生组织关于不同 阶段母乳的命名： 初乳：0~4天，量少，每日15-45ml，以免疫球蛋白为主的蛋白质较多，维生素及牛磺酸、矿物质较多 过渡乳：5~10天 成熟乳：11天~9月 晚乳：10月以后，营养成分较少 母乳喂养的优点 营养丰富,易于消化吸收 提高免疫力，降低婴儿患病率 促进婴儿脑的 发育 减少营养不良的危险性 经济、方便、省时省力、 温度适宜 增进母婴感情 母乳喂养-相关知识 1.母乳喂养应按需哺乳 2.喂奶前应洗净双手，用干净毛巾蘸少许温开水擦净乳头，再哺乳 3.每次哺乳前轻轻按摩乳房以刺激泌乳反射 4.正确的体位：一般取坐姿 母乳喂养-相关知识 5.若有多的母乳应挤入已消毒的奶瓶中，放入冰箱冷藏或冷冻。 母乳喂养注意事项 如何判断奶量充足： 哺喂后安静入睡，体重增长速度正常。 尽量不用奶瓶喂养 乳母避免吸烟、饮酒、慎用药物 母乳喂养--禁忌症 1.母亲患有肝炎、梅毒、艾滋病、肺结核、淋病、巨细胞、风疹病毒急性感染期、癫痫需要用药控制者、甲亢治疗者、肿瘤患者治疗期间均不可母乳喂养 2.婴儿患有半乳糖血症、苯丙酮尿症、枫糖脲症不可母乳喂养 扫风技巧－摇坐式 4.摇坐式进行两至三圈后，如宝宝仍没有膈气，可重复此动作 扫风技巧－坐扫式 呕吐—常见原因 1.溢乳：不是真正的呕吐。生后不久就可出现，大多数于喂奶后即有1~2口乳汁反流入口腔及口角边；少数在喂乳后因改变体位而引起溢乳 2.喂养不当： 喂乳次数频繁. 喂乳量过多. 乳方多变或浓度不合适. 奶液太热或太凉. 喂乳后平卧或过早的翻动患儿. 哭闹厉害时 4.胃肠功能失调： ①.胎粪性便秘—生后12-24h排胎便，若数日不排或排便太少则可出现腹胀呕吐，呕吐物呈褐黄色或褐绿色粪便状物 ②.新生儿便秘—某些患儿经常3-5天或更长时间排便一次，可有腹胀和呕吐，通便后症状消失，隔3~5日又出现，多于满月后自行缓解 呕吐—护理措施 1.喂奶后给予右侧头高脚低位，防止呕吐物呛入气道引起窒息.禁止平卧。 2.发生呕吐时,应立即将宝宝侧卧,轻拍背部;若颜面唇周有青紫,可打开宝宝口腔，观察是否有奶液在口腔，以小毛巾或纱布包裹手指将奶液拭去，若还有青紫，应立即就医。 正常新生儿体温 腋温：36.5～37摄氏度 体温过高原因： （1）环境温度过高、衣被过厚或包裹过严 解决方法：调低环境温度、松解衣被 （2）感染 正常新生儿体温 体温过低原因： （1）环境温度过低、衣被过薄 解决方法：调高环境温度、增加衣被 （2）感染 夜哭－诱因 肚饿 口渴 太冷太热 尿湿 发噩梦，缺乏安全感 衣被过紧，透不过气来 顽固性湿疹－诱因 顽固性湿疹－预防 穿棉质衣服 经常为宝宝涂上不含香料的润肤露，确保皮肤滋润 避免使用含有香料的肥皂和沐浴露 避免进食可引起敏感的食物 保持均衡饮食及每天喝水充足 洗澡时水温不可太热 顽固性湿疹－处理 涂抹不含香料的润肤膏 严重时使用类固醇药膏（根据医生处方定时涂抹） 小结 1.为宝宝围上纱巾，让宝宝坐在妈妈的大腿上。 2.妈妈右手的拇指及食指成90度托着宝宝的脸颊。 3.妈妈利用左手手掌轻轻力由宝宝后方的腰部扫上背部，大约1秒一下 4.扫风时，左手手掌可弯曲成杯状 5.扫风后不宜立即将宝宝放在床上，应抱着宝宝10－15分钟，宝宝上身呈90度，有助消化 早产儿对能量的需求高于足月儿.因其胃容量小 , 消化能力较弱,故应采用少量多次饮食 ,以减轻 胃肠负担 　　　　　　　　　　 早产儿喂哺技巧 1.少量多