围手术期先天性手畸形患儿家长的健康教育.pdfVIP

494 中国美容医学2005年8月第 14卷第4期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine．Aug．2005．＼ro|A4．No．4 — — 围手术期先天性手畸形患儿家长的健康教育 刘云景，张 阳，杨 力 (第四军医大学西京医院整形外科 陕西省西安市 710032) 手部先天性畸形是整形外科常见的先天性疾病I”，在婴 后患儿病情观察、用药、复查及生活护理方面的注意事项。通 幼儿时期进行整形，有利于其患手及患肢的发育和功能重 俗易懂且易于理解接受，同时也减少了医护人员对患儿及家 建，有利于患儿的心理健康，也有利 减少术后局部瘢痕的 长反复施教的重复性劳动，提高了工作效率。 产生I 。自2002年9月42004年9 j]，我科共收治手部先天 性畸形患儿41例，采用不同的治疗方法，使手的功能与外 3 教育指导内容 形得到了满意恢复。由于该疾病多与遗传及孕期的环境因素 3．1 有关疾病知识的教育：积极主动与患儿家长交谈，介绍 有关，患儿家长心理压力很大，加之患儿年龄小，需要家长全 手术适应证、手术方法及术后可能出现的问题及注意事项。 力配合好手术前后的护理。冈此，做好家长围手术期的健康 如管理好孩子的生活起居，注意保暖，防止感冒、腹泻；术前 教育对取得手术成功至关重要。 做好患儿的卫生工作，需洗澡，剪去指甲，最大限度地保证术 区皮肤的清洁与无菌I 】：讲解良好的敷料包扎、制动和保护性 1 临床资料 体位是手外科操作整体的一部分 ，与手术本身一样重要。手 手部先天性畸形患儿41例，其中男30例，女 1l例。年 术后，如何观察患儿手指末梢的血运等一些具体的护理措施 龄最小者3个月，最大者 l5岁。其中先天性拇指发育不良4 和方法要详细告知家长，使家长认识到配合手术的重要性， 例，先大性多指畸形6例，先天性并指畸形23例，先天性巨 掌握配合做好患儿管理的方法，以便能及时发现问题，及时 指3例，先大性赘生手畸形l例，其他先天性手畸形4例。 与医、护沟通，更好地配合医护人员的工作。 3．2 心理教育 2 教育指导 3．2．1 患儿及家长的心理特点：手部先天性畸形的患儿心理 2．1 提高患儿家长对疾病的认识，达到配合治疗的目的： 特征极其复杂，年龄稍大已经懂事的患儿，不同程度地存在 由于该疾病表现为明显的功能及外在形态的畸形，患儿家长 自卑感，总觉得低人一等，不愿意参加集体聚会和活动，希望 承受着巨大的心理压力。同时、手部先天性畸形的变异很大， 有家长陪伴，有些还伴有逆反心理；患儿家长的心理特点更 种类很多，组织结构复杂，而且常常合并其他部位的畸形， 为复杂，经历十月怀胎的等待，到面对婴儿出生时意想不到 家长多未接受过有关的医学知识教育，缺乏对疾病的认识。 的手都畸形，由开始怀疑到接受现实，从孩子的哑哑学步，到 此外，患儿年龄小，其手术前后的护理工作繁杂且重要，需 四处求医……其精神痛苦并不亚于疾病导致的肉体痛苦。家 要家长全力配合。为了达到提高护理质量以保障患儿手术成 长自内心认为对不起孩子，是自己的原因造成了孩子的痛 功的目的，需要护士对患儿家长做耐心细致的宣传教育工 苦，所以对孩子的关心和照顾可以说是无微不至、极尽心志， 作。因此，我们在患儿