家长参与模式在小儿面部外伤手术护理中的应用.pdfVIP

· 68 · TODAYNURSE，May，2016，No．5 家长参与模式在小儿面部外伤手术护理中的应用 沈利 红 摘要 目的 探讨家长参与模式在小儿面部外伤手术护理过程中的应用效果。方法 将2013年 1月-2015年 1月期间在我科门诊就 诊的面部外伤患儿，按就诊先后顺序分为观察组和对照组，观察组鼓励患儿家长参与围术期护理即患儿一家长～护士的护理模式，对 照组给予常规护理即以患儿一护士为主的护理模式，比较两组惠儿对手术的配合程度、伤口恢复情况、家属对护理工作的满意度等指 标。结果 观察组所有研究指标均优于对照组，差异均有统计学意义(均P0．05)。结论 家长参与模式可提高面部外伤惠儿急诊手术 的效率，有利于患儿伤 口的恢复和护理满意度的提升。 关键词：家长参与模式；小儿面部外伤；手术；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6411(2016)05—0068—02 小儿面部外伤是整形外科门诊常见的急症之一，需要急诊 患儿，并告知患儿，家长一直和他(她)在一起。 手术清创缝合。由于患儿年龄小，配合意识差，加上伤 口疼痛和 1．2．2术中护理配合 患儿家长在护士的协助下更衣换鞋 ，戴上 对医院的恐惧等原因哭闹不已，严重影响手术的顺利进行 ，而面 帽子口罩，进人手术间，并在护士的指导下固定患儿体位 ，与患 部外伤及早清创缝合是达到最理想愈合效果的基础f1_。患儿的哭 儿多交流沟通以转移患儿注意力。参与手术护理的医护人员必 闹导致家长焦虑紧张，甚至对医护人员表示出抵触情绪。为了给 须态度亲切耐心，动作熟练轻柔，尽量减轻患儿痛苦。手术完毕， 患儿提供更好的医疗和护理 ，减轻患儿和家长的心理焦虑，我科 患儿家长和医护人员对患儿继续给予鼓励和肯定。 鼓励家长共同参与到患儿心理干预、手术配合、健康教育等治疗 1．2．3术后宣教 护士将手术健康宣教内容打印成宣传册送给家 过程中，即“家长参与模式”。通过实践我们发现该方法可提高患 长，并结合宣传册再次向家长详细讲解患儿换药和拆线时间，注 儿的手术配合率，缩短手术时间，并可取得满意的手术预后效 意保持伤口干燥，不能沾水；避免患儿用手抓挠，以免伤口感染 果 。现介绍如下 ： 或裂开。同时叮嘱家长术后给患儿易于消化的软食或半流质饮 1资料与方法 食如稀饭、面条、蒸鸡蛋等，禁食辛辣刺激性食物。建议家长在患 1．1一般资料 便利抽样法选择 2013年 1月～2015年 1月在我 儿外伤发生24h内带其注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋 科门诊就诊的面部外伤患儿98例为研究对象。其中男72例，女 白，在伤口拆线后5天为患儿涂抹祛疤药并告知涂药方法以减 26例，年龄3～12岁，平均5．4岁；额部外伤35例，下颌伤27例 ， 少伤 口瘢痕生成。告知家长护理人员会在手术次 日、术后7日、 颊部外伤26例，唇鼻伤 10例。所有患儿除面部外伤外，生命体征 术后一月、术后三月定期随访患儿家长，了解患儿伤口恢复情况 ， 稳定，一般情况良好，适合门诊手术。按就诊时间先后将其分为两 并在最后一次随访时通知患儿复诊。 组：2013年 1月一2013年 l2月就诊者为对照组(n--49)，2014年 1 1．3效果评价 患儿的手术配合程度可由医护人员现场评估，合 月~2015年 1月就诊者为观察组(n：49)。两组患儿在性别、年龄、 作和能坚持合作的都记为配合；一直哭闹，坚决拒绝手术的记为 文化程度等方面比较，差异无统计学意义(均P0．05)。 不配合。患儿伤口愈合情况和对护理工作满意度在患儿复诊和 1．2方法 对照组实施传统的护理模式 ，即以患儿一护士为主的 护士电话随访时进行评估。 护理模式。患儿和家长分开，由医护人员对患儿实施围术期护 1．4统计学方法 使用SPSS3．0统计软件包，计数资料采用 ×z 理，并对家长予以术后宣教。观察组实施家长参与的护