哮喘患儿及家长的健康教育.pdfVIP

62 苏州医学}2006年第29卷第1期 哮喘患儿及家长的健康教育 · 健康教育· 钱美英 支气管哮喘是儿童常见的反复发作的慢性变态 儿体质情况，适当进行饮食进补。 反应性疾病，给患儿和家属带来沉重的身心痛苦和经 3．5 指导体育锻炼 GINA方案指出，作为哮喘的触 济负担。我院多年来注重哮喘患儿和家属的健康教 发因素，唯有“运动”是不需避免的。许多哮喘患儿在 育，收到了较好的临床效果。现介绍如下： 运动后症状加重，使得家长对体育运动失去信心，然而 1 健康教育前的评估 体育可以增强体质，改善肺功能，所以正确的指导是十 通过与患儿及家长沟通，收集基础资料，分析患儿 分必要的。但必须注意以下几方面：①避免在寒冷干 状况，根据患儿实际情况进行有针对性地指导。 燥的地方。② 可在运动前半小时吸入色甘酸钠、喘乐 2 实施健康教育的方法和技巧 宁气雾剂。③作好运动前的准备工作，充分热身，循 健康教育的方法有很多种，应根据患儿特点和需 序渐进，切忌急于求成。④避免竞争性强的和运动量 要因人因时施教，即入院教育以阅读健康教育小册子 过大的项目，哮喘患儿的合理运动量的心率一般应保 为主；住院教育以个别指导和床边训练，边做边教为 持在本人最高心率的60％～70％为度。⑤急性发作 主；出院教育以发出院指导手册为主；出院后教育则以 期不宜运动。 定期随访，举办哮喘之家、哮喘夏令营活动为主。 3．6 指导患儿及家长正确使用峰流速仪 峰流速仪 3 健康教育的内容 是一种简易的肺功能测定仪，是吸气到肺总量位后用 3．1 疾病的认识 通过各种健康教育方法，向患儿及 力呼气的最快速率，它不仅可辅助诊断哮喘，还可用来 家长讲解哮喘基本知识，使他们知道哮喘是一种慢性 评估严重程度和观察药物治疗反应，发现无症状的肺 变态反应性疾病，需长期治疗，采用的给药途径是吸入 功能恶化，使患儿及早得到治疗。训练患儿及家长熟 疗法而非静滴或口服，首选的抗炎药物是糖皮质激素 练使用峰流速仪，并教会记哮喘日记，让家长了解其数 而非抗生素，只要坚持长期的规范治疗，哮喘是可以控 值的具体指导意义。 制甚至治愈的，从而增强战胜疾病的信心。 3．7 指导患儿及家长准确把握哮喘发作的先兆症状 3．2 掌握正确的吸药技术，选择合适的装置 吸入疗 多数患儿在发作前均有鼻和眼睛粘膜的卡他症状如 法已成为支气管哮喘主要的给药方式，即使选择合适 鼻痒、揉鼻、打喷嚏；流泪、搓眼、眼眶周围发黑等症状。 的药物，如因用药技术不正确，药物就很难进入肺部发 当肺功能测定下降到预计值或个人最佳值的80％以 挥作用，“无效吸药”致使哮喘得不到控制，因此，正确 下或昼夜变异率大于20％时，均提示哮喘发作。一旦 掌握吸入的方法非常重要。通过给患儿及家属演示、 先兆症状出现，应及时用药，并与医生联系，采取进一 培训，直到掌握吸药要领为止，并在每次就诊或随访中 步措施。 进行评价，指导患儿使用气雾剂后及时正确漱口，避免 3．8 帮助寻找哮喘的触发因素，采取必要的防范措施 吸药引起声音嘶哑、口腔霉菌感染等不良反应。 找出哮喘患儿的触发因素，“敬而远之”或采取必要 3．3 治疗用药指导 许多家长对哮喘病的治疗认识 的防护措施，可以避免哮喘的发作。环境中的过敏原 不足，因此，应