哮喘患儿家长生命质量影响因素研究.pdfVIP

· 546 · CHINESE NURSING RESEARCH February，2014 Vo1．28 No．2B 哮喘患儿家长生命质量影响因素研究 Study on influencing factors of qual ity of l ife of asthma chi ldren’parents 陈漂漂，张丽萍，贾晓慧，李迎春，胡 皎，赵 鹏，陈菁菁 Chen Piaopiao，Zhang Liping，Jia Xiaohui，et al (Affiliated Second Hospital of Wenzhou Medical University，Zhejiang 325000 China) 摘要：[目的]探讨哮喘患儿家长生命质量的影响因素。[方法]2o12年 1O月一12月，对在门诊就诊的4岁～ll岁哮喘患儿及其家 长 162人进行现场问卷调查。采用单因素分析和相关分析筛选影响因素，将单因素分析具有统计学意义或相关分析具有相关性的 变量作多元线性回归分析。[结果]回归分析显示，哮喘患儿家长生命质量的主要影响因素有患儿哮喘控制情况、哮喘对家庭经济的 影响程度、社会支持 、消极应对方式。[结论]l】占床工作者不仅要科学地应用药物控制哮喘，也应帮助患儿家长正确认识哮喘，提 高其 哮喘管理能力；此外，还应加强哮喘家庭的社会支持，相关部门也应给予政策上的支持，以减轻哮喘患儿家庭的经济负担。 关键词：哮喘；患儿；家长；生命质量；影响因素 中图分类号 ：R473．72 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1009 哮喘是儿童常见的慢性病之一 ，在世界范围内呈现不断增 高的发病趋势，不仅影响患儿的身心健康，也给家长带来了精神 负担和经济负担_1]，影响他们 的生命质量。国内目前已有不少 研究对哮喘患儿生命质量进行了测量，但对于哮喘患儿家长的 生命质量却鲜有报道。国外研究显示，儿童哮喘对其主要照护 者的日常工作、生活与情感功能等方面存在负面影响，家长往往 表现出疲惫、焦虑、孤立、自责、抱怨等[2]。家长生命质量的研究 有助于了解儿童哮喘对整个家庭带来的负担，可为患儿哮喘治 疗的有效性提供评估依据。本研究通过问卷调查，对哮喘患儿 家长生命质量的影响因素进行分析，以期为提高儿童哮喘主要 照护者的生命质量提供参考依据。 1 对象与方法 1．1 调查对象 2012年 1O月一12月在温州医学院附属育英 儿童医院就诊的 4岁～11岁(6．7岁士2．3岁)哮喘患儿及其家 长。其中女孩 49人，男孩 113人；病程 1年以下 31人，1年～2 年 66人 ，3年～4年 42人 ，≥5年 23人。家长年龄(34．5±5．4) 岁；初中及以上学历 148人，占91．4 ；母亲 135人，父亲 24人， (外)祖父母 3人 ；长期居住地在农村的 31人，城镇 79人，城市 52人；自评家庭经济为低水平者 34人，中水平 124人，高水平 4 人；哮喘对家庭经济的影响程度非常严重的 5O人 ，比较严重 63 人 ，中等程度 38人，影响较小 7人，没有影响 4人。 1．2 方法 1．2．1 调查工具 1．2．1．1 中文 版儿 童生命 质量家庭 影 响模块 量 表 (C— PedsQLTM FIM) C—PedsQLTM FIM 共 8个维度(36个条 目)，前 4个维度生理功能 、情感功能、社会功能和认知功能(20 个条目)用于测量慢性病患儿家长生命质量(Parent QOL)，本 研究选取该部分内容进行分析。Parent QOL具有较好的信效 度[3“]，复测 内部一致性 a系数为 0．963，各维度的 a系数均值 为0．8 74。得分越高说 明儿 童哮喘对家长生命质量 的影 响 越小 。 1．2．1．2 中文版儿童哮喘控制测试问卷(C—c ) 供 4岁～ 11岁的哮喘患儿使用，该问卷结合了家长与患儿对病情的共同 6493．2014．05．Ol6 文章编号 ：1009—6493(2014)02B一0546—03 判断。汉化版问卷的内部一致性 Gt系数为 0．742，对不同哮喘 控制水平的患儿有良好的鉴别力 5?]，在国内已经得到了广泛应 用。总分≤19分提示患儿哮喘没有得到最佳的控制，≥20分提 示患儿哮喘得到控制 。 1．2．1．3 简易应对方式问卷 问卷分积极应对和消极应对两 个维度，其内部一致性 a系数分别为 0．89，0．78，主成分分析法 显示量表具有较好的效度，在国内已经得到了较为广泛的应 用 。 1．2．1．4 社会支持评定量表 该问卷分主观支持、客观支持和 对支持的利用度 3个维度，各维度得分之和为社会支持总分，该 量表的内部一致性 a系数为 0．89～0．94，重测信度为 0．92【6]， 被开发