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基于彩色图像技术的 中医诊断方法应用研究 张昌林周强 车立娟 上海中医药大学，上海，201203 摘要中医学是中华民族同疾病长期斗争和实践的产物，是具有独特理论体系和丰富临床经验 的生命科学。辨证论治是中医学的棱心。是中层具有强大生命力的源泉。中医的整体观和动变观的 精华通过辨证论治得以体现．理法方药通过辨证论治环环相扣，一线贯通，形成了一十独具特色的 诊疗体系。 目前，计算机网络技术、彩色图像技术已经在中医的远程医疗、中医医院信息化(HIS、PACS)、 中医的循证医学、中医的电子健康(E--HEALTH)等项目应用中发挥丁关健的作用．本文讨论了 中医诊疗方法中真彩色图像技术的应用研究，包括真彩色图像信息采集、图像的客观性分析、舌形 态的获得等。 关键词图像函数，舌像诊断，色彩H．S．L值．辨证论治 1 中医诊断方法的真彩色图像信息采集的技术实现 中医诊疗手段中主要有：望诊、闻诊、问诊、切诊。 望诊主要观察患者的全身和局部情况，包括精神状况、全身总体状况、面部或其它部位色 泽或异常情况，也包括舌诊；主要是观察的舌外形、舌的情况，舌质和舌苔。这些有关“望诊”的 方法和结果都与中医进行辨证论治有密切的关系。因此在进行中医临床技术的方案的选择上 特别要注重“望诊”的效果。 由于彩色图像是在全色灯光源的照射下经过采集，传输与显示；其色温，色频的偏差比较 大。同时每个医生个体在视觉上客观也会存在一定的差异。最终影响对患者的诊断。 下面有关中医诊疗手段的真彩色图像信息应用我们都以介绍舌诊为主要内容，其方法和 技术也都适应于包括望诊的其他方面。 最近几年通过对中医舌象真彩色图像的研究表明，我们需要利用现代光学、精密机械技 术、计算机图像学、医学等学科的结合来进行设计。 上海中医药大学和上海交通大学合作开发设计了基于高性能数码相机并符合人体工程学 的中医舌象采集仪。仪器能较好地重现舌象色彩特征。采集真彩色的病人舌象图形时，可以对 其舌质、舌苔、舌面积、瘀点瘀斑进行摄象，并将它储存起来。在舌象分析方面，需要建立常见的 舌象图谱数据库。我们给出了舌图像的色彩校正、舌体区域分割和提取；舌质和舌苔特征分析# 舌苔润燥分析以及定性定量分析等一系列实用的算法。并且依据统计模式识别方法，建立了疾 病诊断系统。 通过对舌象的采集，调用、色度学参数的分析、苔厚指数测定、舌苔的面积，齿痕程度的估 352 计、反光点的消除等多项功能，从而制成了以国际色度学为依据的判断标准。 几年来通过大量的临床实验证明了算法的有效性。所设计的中医舌象分析仪已在多家医 院成功试用，采集并分析了5000多例舌图像。 (1)在中医舌象图像的中医理论应用 中医舌象图像应用要在中医理论研究的指导下，运用现代科学理论和技术手段，实现中医 诊疗的规范化、标准化，以促进中医的现代化发展。 中医舌象图像的应用需要在中医理论和中医专家的指导下进行研究，需要具备丰富的中 医理论阐析，要符台中医医理。 (2)中医疾病诊断对真彩色图像的客观性研究 在中医舌象图像应用中，特别是基于中医远程网络医学的应用}由于采集环境的不同会影 响医生对疾病诊断，因此采集环境要客观稳定，采集装置适合临床采样，光源特性接近于自然 光源，特别要注意必须克服由照明引起的舌象阴影，要以国际色度学为依据。 中医真彩色图像是人视觉所感受到的一种形象化的信息。计算机对中医彩色图像的处理 包括：图像的数字化、图像变换、图像编码压缩、图像恢复技术。 在空间的图像信息中，光强是基本要素。 空间的图像函数g可以表示为图像的空间坐标(x，Y，z)、光线的波长^和时间t的函数： g==f(x，Y，z，^，1) 由于目前中医舌象真彩色图像基本都是二维平面图像，在图像理论上可以认为二维平面 图像隐式地包含景深z的信息，即z；f(x，y)，隐含在x，Y平面之中。 因此，我们的二维平面图像同样表示为： g=f如．Y．z，^，0 计算机只能处理离散的数字图像，所以要对连续图像经过采样和量化以