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急性脑卒中早期康复治疗的意义 　　摘要：目的 对早期康复干预治疗急性脑卒中的临床疗效进行观察及分析。方法 选取本院收治的90例急性脑卒中患者，将其随机均分为两组，对照组45例患者行常规治疗，研究组45例患者在此基础上，联合早期康复训练进行治疗。分析比较两组患者的生活能力和肢体运动功能。结果 两组患者治疗后的Barthel指数和FMA指数均明显升高，且研究组明显优于高于对照组，结果（P0.05）具有统计学意义。结论 早期康复在急性脑卒中治疗中取得非常理想的临床应用效果，能有效控制病情，具有十分积极的意义，值得应用推广。 　　关键词：早期康复治疗；急性脑卒中；生活能力；肢体运动功能 　　脑血管病即属由于人体各种脑血管发生其病变从而引发的各种脑部病症。而脑卒中，又名缺血性脑梗，即由于动脉阻塞所引起的脑部供应血液障碍，使局部脑组织发生损害，致使脑组织缺血，而产生缺氧性坏死[1]。急性脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，存在着明显三高（高发病率、高致残率、高死亡率）现象，是医学领域的一大挑战。年龄是其中一重要的危险因素，尤其随着我国人口逐渐进入老龄化，此病的发生呈现上升趋势[2]。因此提高急性脑卒中的治疗水平是当务之急，本院特对急性脑卒中早期康复治疗的意义进行了探讨，取得较好的效果，现将报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院2012年11月～2013年11月间收治的90例急性脑卒中患者为研究对象，病例纳入标准：①符合急性脑卒中诊断标准；②入选前排除：严重脏器损伤、意识障碍明显、短暂性脑缺血。其中男50例，女40例，所有患者年龄42～88岁，平均年龄为（63.8±3.2）岁。运用随机法将其均分为两组，即对照组与研究组各45例，且两组患者分组就年龄、性别、病况等一般资料对比结果无显著性差异（P0.05），可进行客观统计学对比。 　　1.2方法 对照组患者行常规治疗，研究组在此基础上待患者病情稳定后行早期康复治疗，分为以下方面：①卧床期间保持良性肢体姿势，并进行关节活动训练；②恢复期间先训练直立平衡，再进行上下楼梯及迈步训练；③日常生活能力训练，主要穿插些简单的日常生活活动，如：整理房间物品、进餐、洗漱等。全过程在专业医护人员指导下完成，并给患者家属普及相应的康复训练知识，帮助患者完成康复训练。对于早期康复治疗要根据不同的患者，结合病情的不同阶段制定不同的康复治疗方案，主要采用促通技术。两组均以2个月为研究期。 　　1.3观察指标及评价标准 详细观察两组患者的生活能力、肢体运动功能：其中生活能力以ADL评分量表来评价，得分（Barthel指数）与活动能力呈正比；肢体功能FMA评分量表来评价，得分（上肢加下肢）与肢体运动能力呈正比。 　　1.4统计学方法 本次实验所有数据全部采用统计学软件SPSS18.0处理，所得计数结果均使用（x±s）表示，组间差异则使用χ2与t进行检验。所对比结果以P0.05表示为结果无差异，不具统计学意义。 　　2结果 　　两组患者治疗后的Barthel指数和FMA指数均明显升高，且研究组明显优于高于对照组，结果（P0.05）具有统计学意义，见表1。 　　3讨论 　　急性脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍疾病，是指患有脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引发脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征[3]。脑卒中给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，对患者的影响是多方面的，脑卒中的症状取决于属于出血性脑卒中还是缺血性脑卒中，脑组织的受损程度和受损区域，若是右脑受损的脑卒中将影响身体的左半边，左脑受损的脑卒中将影响身体的右半边，都会使得使患者日常生活能力和肢体运动能力大大下降，瘫痪甚至死亡[4]。而根据急性脑卒中病症的特点，就患者病情稳定期的6个月内是神经功能恢复的关键时期。据大量研究结果显示，早期康复训练可以诱发运动感受器的传入活动和大脑皮层的传出活动，可以促进大脑皮层神经功能重建，有利于恢复神经功能[5]。同时还能通过运动刺激大脑皮层，诱导处于休眠的大脑突触活化从而再生，能够加强患者神经功能重组和神经的可塑性，促进患者肢体运动功能的恢复和正常行为的形成，能有效预后，降低患者的致残率和死亡率[4]。脑卒中的康复期属一个漫长的过程，也必须是循序渐进的，康复期训练则可以有效改善受损的神经功能，从而提高患者的生活能力。而早期肢体的康复则进一步可以减弱患者肢体痉挛状态，有利于日后机体运动功能的恢复[6]。本研究针对急性脑卒中的中老年患者，采用早期康复训练联合治疗，结果显示，治疗2个月后，研究组患者的Barthel指数和FMA指数较高，这表明经早期康复训练联合治疗的患者的日常生活活动能力和肢体运