巴曲酶注射液致不良反应12例临床分析.pdfVIP

医学信息2013年2月第26卷第 2期(下半月)MedicalIn~rmation．Feb．2013．Vo1．26．No．2 少探视，患者取平卧位 ，下肢抬高30。，以利于改善颅内循环，保障脑 起居有规律，劳逸结合，避免劳累，建立健康规律的生活作息方式，在 的供血，如发生呕血时头偏向一侧，以防血块误吸引起窒息 ，并注意 病情稳定期间可选择散步、太极拳 、气功等锻炼方式来增强体质，防 保暖。 止因劳累而诱发再次H；血。 2．1-3保证氧气的有效吸人 对于 血量较少者，1～2Lm／in进行持续 2．2．4腹压增高与药物 告诉患者及家属腹压增高也会诱发出血，患 低流量吸氧，对 血量较多的患者 3～4Lm／in进行吸氧。 者本身门静脉高压，稍增加腹压即可诱发 血，在生活中要避免腹压 2．1．4心理护理 消化道大出血的患者 ，一般会 现呕m【、解黑便的症 增高的行为，如排便用力 、大力咳嗽等。在使用药物时亦要注意，切 状，使患者产生恐惧、焦虑、紧张和不安的情绪 ，护士应做好心理护 勿 自行随意用药，在治疗疾病时，要告诉医生 自己有肝硬化病史，遵 理，增强患者战胜疾病的信心 ，给患者说明安静放松的心态有利于 医嘱使用药物，以避免因为用药不当而发生 m。 病情的好转 ，及时清除一切血迹 ，以免产生恶性刺激，允许家属陪 3结果 伴，使患者有安全感。 36例肝硬化并上消化道m血的患者，在住院治疗期间，给予相 2-2诱因护理 应的护理措施及健康指导，在好转出院后，定期电话随访，1a内仅有 2．2．1饮食不当 由于饮食不当而诱发的m血占66．7％，为主要诱因， l例患者发生m血现象，取得很好的效果。 在 血期间禁食 1～3d，少量出血无呕吐时可给予温凉流质饮食，出 4讨论 血停止后予易消化、无刺激性的半流质，少吃多餐，逐渐过渡到正常 上消化道大 血是肝硬化常见的严重并发症之一，在肝硬化患 饮食，避免粗糙 ，干硬及刺激性的食物。病情恢复期间也不可放松饮 者中发生率较高，其诱因有饮食不当、精神刺激、劳累、腹压升高与使 食的管理 ，从软食逐渐过渡到普食 ，并注意要细嚼慢咽。患者大多食 用药物不当等，存经过有针对诱因而制订的相应护理措施，并进行健 欲低下，消化吸收功能障碍，在饮食上建议注意多元化、可口化、营 康指导，让患者认识到消化道大出血的诱发因素，并教会其如何避免 养化、易吸收化为原则，避免过饥和过饱，戒烟、戒酒。 做到饮食结构合理、定时、定量进餐 ，避免过饥 、过饱及进食粗糙 、刺 2．2．2精神刺激 通过沟通，对于是由于受到刺激而诱发大m血的患 激性大的食物，避免精神刺激，使患者保持平静乐观的心态，保持大 者，除了做好其心理护理外，对患者家属要进行健康宣教 ，了解今次 便通畅，以免排便用力而增高腹压，预防呼吸道感染以免过度用力咳 刺激的原因，教育家属要认识到患者的病情会因精神刺激而诱发或 嗽，遵医嘱使用药物。经 院随访后发现，此方法简便、易行、效果好。 加重，要多关心体谅患者，避免与患者发生争吵，以免患者产生不良 参考文献： 情绪，让患者保持乐观平静的心态，以利于疾病的治疗与康复，避免 [1】陆再英，钟南山 内科学 M【1第7版 北京 ：人 民卫生出版社，2008：483 再次H{血。 [2】姚玉华 上消化道 出血 83例 临床分析 Ⅱ]临床 医药实践杂志，200615(11)： 2．2-3劳累 帮助患者及家属了解到劳累过度也会诱发出血，要注意 837 编辑 ／申磊 巴曲酶注射液致不 良