健康指导对葡萄糖耐量减低患者血糖及生活方式的影响.pdfVIP

护理学杂志 2005年4月第 2O卷第 7期(综合版) · 49 · · 健康教育 · 健康指导对葡萄糖耐量减低患者血糖及生活方式的影响 刘剑英 (济南军区青岛第一疗养院营养科．山东 青岛266071) Health Guidance to the Patients with Impaired Glueose Tolerance／／， 儿，-『 7I、，ing 摘要：目的探讨对葡萄糖耐量减低惠者实行健康指导对其及生活方式的影响。方法对j8例IGT患者进行饮食疗 法．运动疗法及纠正不良生活方式的健康指导．并随访 l～3年。结果 健康指导后患者血糖检查结果显著改善，血 糖和葡萄糖耐量正常者显著提高，不良生活方式的患者显著减少(均P(0．05)；25例(,13．1 )葡萄糖耐量正常，仅 6例(10．3 )确诊为糖尿病。结论 对IGT患者进行健康指导可以提高患者对疾病的认知度．延缓和降低糖尿病发 病率 。 关键词：葡萄糖耐量减低； 健康指导； 综合干预 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 文章编号：l。0l一 l 52(2005)07—00l9—02 葡萄糖耐量减低(impaired glucose tolerance， 机盐、微量元素及膳食纤维。指导患者制订食谱。学 IGT)被称为糖尿病前期(pre—diabetes)，其向糖尿病 会合理选择食物。患者学会使用食品交换法，掌握 的转化率是正常糖耐量者的10倍一 。IGT患者进 三大营养成分的摄入量及比例是饮食疗法的主要目 行早期综合预防，可杜绝或减缓糖耐量进行性降低， 的。②运动疗法。根据本组患者个体差异制订运动 而使糖尿病患者减少。本文对58例IGT患者进行 方案。运动方案包括具体的运动项目、运动频度、运 健康指导并采取了综合防治措施，随访跟踪 1～3年 动强度和运动量。设计运动方案前，对患者进行全 其效果良好。现将结果报告如下。 面的身体评估．确定合理、可行的运动项目、强度和 1 资料与方法 持续时间。如本组 1例5O岁男性患者．身高 1．6 1．1 对象 m，体重 7O kg，BMI 25．7，属肥胖体质 ，1O5 kJ， 2001年5月至2003年5月在我院住院和门诊 (kg·d)供给热量 7 350 kJ，日常活动消耗热量为 就诊的患者共58例，男 42例、女 16例，年龄4O～ 6 450 kJ，按已设计的运动方案(增加减肥目标)预 7O岁。其中体重正常者 18例．占31．0 ；超重或肥 期每日减轻体重 50 g，脂肪换算热量为1 885 kJ。 胖者 4O例，占69．0 。葡萄糖耐量试验(()GTT) 按公式运动量X一(预期每日减轻体重所换算成的 空腹血糖6．1～ 7．8 mmol／I ，葡萄糖负荷后 2 h血 热量S+每日摄入总热量Q)一日常生活所消耗热 糖 7．8～11．0 mmol／I ，确诊为IGT 2 2。 量R 一2 765 kJ。按选择的运动项目计算所需运 1．2 方法 动时间 散步(100 m／min)需 87 rain．打羽毛球需 1．2．1 健康指导方法：①饮食疗法。根据患者的年 62 min，游泳需25 rain。③纠正不良生活方式。本 龄、性别、身高、体重、体力活动量确定个体需要的总 组超重25例，肥胖 15例；吸烟 32例，有酗酒史 16 热量-。根据患者身高、体重计算体重指数(BMI)， 例。超重、肥胖患者主要存在饮食结构不合理、热量 BMI一体重(kg)／E身高(m)×身高(m)]，BMI的正 摄入过多、不爱运动等问题