全国临床常规生化检验项目参考区间调查研究分析.pdfVIP

abMed,February2011,Vo1．32,No．2 · 273 · 国际检验医学杂志2011年 2月第32卷第2期 IntJL — — · 质控与标规 · 全国临床常规生化检验项 目参考区间调查研究分析 钟 茔，王治国△，王 薇，李少男，何法霖 ，白 玉 (卫生部北京 医院卫生部临床检验 中心室问质评 室，北京 100730) 摘 要：目的 了解我 国 目前常规生化检验项 目参考 区间、来源及是否经过验证的基本情况 。方法 采用问卷调查的方式收 集信息，使用统计软件进行统计分析 。结果 回收有效问卷 255份 ，血清钾、总钙 、葡萄糖、丙氨酸氨基转移酶的参考 区间下限最 小值和最 大值 分别 为：2．80mmol／I和 4．01mmol／L、0．96mmol／L和 2．42mmo]／I…0 96mmol／I和 ¨。90mmol／I、lU／I和 40U／L。参考 区间上 限最小值和最大值分别为 ：3．26mmol／L和 5．70mmol／L、1．34mmol／L和 3．00mmol／L、1．62mmol／I和 15．40mmol／L、30u／I和 192U／L。参考区间约有 5O 来源于实验室所用仪器和试剂的说 明书、约 2O 来源于 《全 国临床检验 操作规程》、其他来源包括各类参考书和当地健康人群参考范围等 。约有 5O 的实验室所使用的参考 区间经过 了验证 ，超过 3o 的实验室参考 区间未经过验证 。结论 不 同实验室 同一项 目参考 区间差异很大，并且来源各异，有必要建立 中国常规生化检验项 目的参考 区间体系。 关键词 ：数据收集 ； 参考值 ； 验证 ； 生化检 验 ’ DOI：10．3969／j．issn2011．02．068 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—4130(20l1)02—027302 临床检验项 目的结果变化能灵敏地表达机体 的生理和病 范围健康人群的常规临床检验项 目参考 区间提供帮助。 理状况 ]，定义检验结果需要相应的参考区间 ]。临床检验项 1 资料与方法 目的结果随人种 、性别 、年龄 、生长发育而异 ，同时受人群所处 对参加卫生部临床检验 中心 2008年室间质量评价 1000余 的地域、经济水平 、职业 、生活习惯 、饮食结构等诸多’因素影 家单位 ，采取 问卷方式调查包括钾、钠 、氯、钙 、磷、血糖等近 30 响_3]。临床检验项 目的参考 区间是 临床 医生判断病人健康与 个项 目的参考区间 【，分别统计不同实验室相同项 目参考区间 否的重要标准 ，实验室给临床提供 的参考 区间应正确适用 ，否 下 限和上限的分布情况 、参考区间不 同来源的百分 比和验证与 则可能会导致误诊 ，甚至错误 的治疗 l4]。依据 临床应用 目的不 否的百分 比。使用统计软件 SPSS13．0进行运算和统计分析。 同，参考 区间可 以与健康相关联 ，以区分个体 的健康状况 】。 2 结 果 也可与其他生理或病理状况相关联 ，以表达人体所处的不同生 剔除异常值和错误数值之后 ，回收了有效 问卷 255份。评 理或病理过程¨]。本研 究首次在全 国范 围内调查不 同实验室 价项 目名称 、单位、参考区间下限最小值和最大值、参考 区间上 所使用常规生化 临床检验参考区间以及来源和验证