循证护理学—科学指导护理实践的方法.pdfVIP

士进修杂志2001年8月第16卷第8 · 专 稿 · 循证护理学 科学指导护理实践的方法 王 艳 殷 磊 (四川大学华西护理学院．四川 成都61tX)41) 摘 要 自90年代初西方压学界提出”循证医学”的概念后，循证实践已经越来越广泛地应用于健康辩学领 域。本文通过升鲻循证护理学的起源段其相美概念、精证护理学的宴砸概况、在我国开展循证护理学的必要性及 其要求，其目的是推动投促进循证护理学在我国临床及社区护理中的开展，为服务对象提供更优质的护理 关键词 证据 循证护理学 Key word Evidence E“dence_Bas。 i g‘E刚) 中国分类号：R47 1 文献标识码：A 文章编号：t002-6975(2001lo8-0577-03 高速发展的经济及信息时代，无疑将对人群的 V 来源于基于临床现象、描述性研究或报告 生活带来多重冲击。随着医疗体制改革的不断深 的权威性专家小组意见。 入，如何用有限的的卫生资源和有限的卫生人力资 1．2 系统评价 源满足人群越来越多、越来越高的需求，已经成为医 系统评价(systerrmtlc re,few)是一种临床研究方 护人员面临和亟待解决的问题。近年来新兴的循证 法，是全面收集相关的所有临床研究并逐个进行严 医学和循证护理学为解决上连问题提供了有效可靠 格评价，筛选出符台质量合格标准者，进行定量分 的方法。 析、合成(~Iata．analysis)和统计学处理，得出综合、可 “循证”这种工作方法起源于Archie Cochrane和 靠的结论的过程 。 DwAd Sackett在 1990年初提出的“循证医学”(Evi— 需要对资料进行系统评价的原因是：(1)尽可能 dence—Based Medicin~，EBM) 时至今日，“循汪”已 减少偏倚，将所有单个样本量不太的实验联合起来 逐渐在医学领域成为跨专业的工作模式。循证护理 进行分析，这样可增大样本含量，减少各种偏倚和随 学(Evidence-Based Nursing，EBN)是循证医学的分支， 机误差，增强检验效能，得出更真实可靠的证据；(2) 其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依 护理学发展至今，相关文献量巨大，使护士难于驾取 据，即有据可循的现代护理发展。国外一些国家已 信息，通过系统评价可得到可靠、简明、综合的答 经初步建立了循证护理学的相关理论依据和实践模 案 。 。 式 I．3 量性研究和质性研究 1 循证护理学及其相关概念 量性研究(quantitative research)为规定收集资料 1．1 证据 的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系。该 证据(evidence)是信念的依据和证明，可以用来 研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确，并 证实或推翻某一推论的事实 ] 可信赖的证据必须 能较客观地描述问题和想象，用统计学方法分析资 具备三个条件：(1)有广泛意义并通过公共途径可以 料和设对照组，可 避免研究中的偏差 。 获得的，这样的证据可以得到更多人的评价及利用； 质性研究(qualitative res,eaeh)是研究者凭借研究 (2)可以赦理解的；(3)必须是准确无误的，其理论依 对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与 据是被同行所广泛认可的- 分析资料，找出