用动静观指导滋阴补肾调治多囊卵巢综合征.pdfVIP

专家笔会 者。必加莲子心、青龙齿或黄连、枣仁、黛灯心等 品。 用动静观指导滋阴补肾调治 (2)收敛固藏。肾者，封藏之本，子宫亦有藏泻的 多囊卵 缭 巢一 作用，有了藏，才有可能促进肾阴癸水的提高．此亦 静的另一层意义。一般可加入煅牡蛎、炒芡实、五味 子、金樱子等品．． 夏桂成 (3)尽可能避免使用外散滑窍等动耗之品，以保 f江苏省中 持静能生水，尤其是子宫的静藏+以滋生癸阴之水， 如车前子、泽泻、瞿麦、柴胡等品，在经后期肾阴癸水 低落较明显时。均禁用之。但PCOS患者绝大多数伴 有多脂肥胖．毛发偏多现象．这是一种痰湿蕴阻的表 现．以往对此就作为痰湿证 ．但我们认为这是一种 关键词 多囊卵巢综合征 中医病机 滋阴补肾 现象，根本的原因，还在于肾虚阴弱、癸阴之水不足． 中图分类号 R711．76 即使在经后初期．必须要治痰湿者．也只能用少量的 文献标识码 A 化痰湿药物，如广郁金、广陈皮、茯苓等．用量亦要轻 文章编号 1672 397X(2006)03—0012-02 些 静足相对的．动是绝对的．因而我们在使用归芍 地黄汤时。根据肾阴癸水亏虚的程度．适当加入 归、赤芍、炙鳖甲、淮牛膝等阴动之品，要在静的基础 多囊卵巢综合征(PCOS)．临床大多表现为月经 上缓缓推动周期的演变 后期、量少．甚则闭经等症状．属于难治的月经病之 但当进入经后中期时．出现了一定量的带下．阴 一 。 从月经周期演变来说．本病证的阶段始终停留在 长运动已进入静中有动的时期．因此这时的治疗特 经后期，其主要病理归咎于肾阴癸水不足．卵子发育 点。应滋阴结合促动，所谓促动者，含义有二。助 ， 不能成熟，痰湿蕴阻，卵巢呈多囊样变化。要纠正 阳主动，所以要加入川断、菟丝子、肉苁蓉．不仅是助 PCOS的这种病理状况，必须抓住经后期．用动静观 阳促动．而且阳生阴长．有助于提高阴 之运动水 指导滋阴补肾．促进卵泡发育．以推动月经期顺利地 平：疏肝。疏肝解郁．推动气机运动，不仪为临床} 痰 进入排卵期，期望得以排卵：同时蠲化痰湿．改变卵 气郁阻而用．亦为阴长运动而设，如选用柴胡、广郁 巢多囊样病变． 金、荆芥等品；活血，／I,N量的活m药．不仅有助于阴 一 般经后期可以分经后初、中、末3个时期，属 血的生长，更重要的是推动阴长的运动，如赤芍、山 于阴长演进的过程．临证常以带下的分泌来衡量阴 楂、红他等，用量宜轻，如阴虚明显者，则尽量避免使 分水平的增长程度。经后初期．尚无带下．在整个经 用。 后期中．是比较长的．PCOS患者由于阴精的不足．以 PCOS患者绝大多数伴有程度不同的痰湿病变． 致经后期较为漫长．其经后初期的治疗中心是养血 冈而需要结合化痰燥湿的药物．由于经后初期．在静 滋阴，以阴药滋阴．但需血中养阴．养阴的目的尤在 能乍水的治疗要求下．