血清降钙素原水平监测对指导新生儿细菌感染抗菌疗程的意义.pdfVIP

国际检验医学杂志2012年6月第33卷第 11期 IntJLabMed，July2012，Vo1．33，No．11 · 临床检验研究论著 · 血清降钙素原水平监测对指导新生儿细菌感染抗菌疗程的意义 许蔓春 ，马恒颢 ，任广立 ，欧巧群 ，李旺辉 ，朱会英。△ (中国人民解放军广州军区广州总 医院：1．小儿科 ；2．感染控制科 510010) 摘 要 ：目的 探讨 降钙素原 (PCT)作为监测指标指导新生儿细菌感染抗菌治疗的 ·床 意义 。方法 将 出生 3d内疑似细 菌感染的 13O例新生儿，于抗茵药物治疗 3d后检测 PCT水平 ，根据 PCT水平分为以下各组：I组惠儿 PCT0．5；zg／L，排除感 染，停用抗茵药物 ；Ⅱ组患儿 PCT0．5bLg／L，提示感染。再将 Ⅱ组分为 ：Ⅱa组，每 3天检测 PCT，如 PCT0．5t~g／L，停用抗茵 药物 ；Ⅱb组，应用抗茵药物至少 7d，待临床症状消失且 PCTo．5 “g／L后停药。分别比较各组抗茵疗程 、再次感染机会和肠道 菌群失调发生率 。结果 抗茵药物使用疗程 I组均为 3d，Ⅱa组大多数患儿需 6～9d，Ⅱb组患儿需 10d或更长 。各组停药后 再次感染发生率差异无统计学意义(P0．05)。肠道菌群失调发生率 I组与 1Ia组 比较差异无统计学意义(P0．05)。lIb组高 于IIa组，差异有统计学意义(P0．05)。结论 PCT可 以安全、有效地指导新生儿细菌感染治疗 。 关键词 ：细菌感染 ； 降钙素原 ； 临床方案 ； 婴儿 ，新生 DOI：10．3969／j．issn．1673—413O．2O12．】1．008 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—4130(2012)11-1299一O2 Clinicalsignificanceofserum procalcitoninmonitoringtoguidethecourseofantibiotictreatmentinneonatalbacterialinfection XuManchun ，MaHenghao ，RenGuangli，OuQiaoqun ，LiWanghui，ZhuHuiying (GeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommand：1．DepartmentofPediatrics； 2．DepartmentofInfectionControl，Guangzhou，Guangdong51O01，China) Abstract：0bjective Toexploretheclinicalsignificanceofprocalcitionin(PCT)concentrationfortheguidanceofantibiotic treatmentcourseinneonateswithbacterialinfection．M ethods 130neonates，lessthan3daysoldandwith suspectedbacterialin— fection，wereenrolledanddetectedforPCT level3daysafterantibiotictherapy．Allenrolledneonatesweredividedintotwogroups， includinggroup1withPCTlevellessthan0．5 g／Landgroupl1withPCTlevelmorethan0．5bcg／L．NeonatesingroupI1were furtherdividedintotwogroups，includinggroup Ⅱa，neonatesinwhichweredetectedforPCT levelevery3daysandantibiotics werewithdrawledwhenPCT levelwaslessthan0．5p．g／L，andgroup Ⅱb，neonatesinwhichweretreatedbyantibioticsforatleast 7daysandantibioticswerewithdrawledwhenclinicalsyndromesdisappearedandPCT levelwaslessthan0．5t~g／L．Thedu