运用循证思维指导口腔护理.pdfVIP

- 32· 中国实用护理杂志2007年2月1日第23卷箜 塑 堕竺 翌： !! Q ： ： ： !： · 五 官 科 护 理 · 运用循证思维指导口腔护理 郑玲 口腔护理在临床中基本分为2类，一类是针对特殊患者 究在观察对象中，选择口腔pH值为5．5的患者30例分为2 及El腔内疾患，以治疗为目的的护理。另一类是针对失去自理 组，分别用2．5％碳酸氢钠液(pH值8．5)和益El液(pH值5．5) 能力的患者，以清洁为目的的护理。而以El腔清洁为中心的护 为患者做El腔护理。观察不同pH值的药液对El腔pH所产生 理操作临床应用最为广泛，已成为诸多学者研究的课题。据文 的影响(表2)。 献报道…，相关研究的类型大体分为2种，以传统El腔护理 方法为对照组比较其他类型的护理方法；比较不同药物制剂 表2 不同pH值药液El腔护理后pH值的变化 的口腔护理效果。为探讨如何运用研究成果指导临床实践，本 文用循证思维的方式，重新认识口腔护理，现报道如下。 临床资料 选择观察对象62例，均为2005年3一l0月的住院患者， 其中男43例，女l9例，年龄20—94岁，平均年龄64．7岁。脑 2种药液El腔护理后的前3个时间段内，El腔pH值比较 血管疾患32例(其中植物状态l2例)．夕 科及介入手术后患 差异均有统计学意义，但在45 min后El腔pH值变化，差异无 者30例。资料采用SPSS 10．0统计软件进行分析。 统计学意义。 护理实践中的问题 3．口腔护理的临床意义。市场上的口腔护理液无论是中 药或是西药制剂，作用主要集中在杀菌、除口臭两方面[3]，临 通过对实验对象的观察，发现在口腔护理中存在着一些 床上也多偏重于口腔护理的治疗作用，选用抗生素、消毒剂作 认识上的误区，由此提出以下问题。 为口腔护理液的占38．64％『1]。而对于不能自己实施口腔卫生 1．El腔黏膜干燥与El腔pH的相关性。失去El腔白洁能 措施的患者，给予有效的清洁口腔与患者的需求还存在较大 力的患者，80．91％口腔pH为酸性环境 。为验证这一结论， 的差距。调查显示…，住院期间52％的病例从来没有被问到 我们采用上海产试三牌精密试纸，对观察对象进行口腔pH 是否需要口腔卫生的帮助，72％的患者反映，在医院得到的口 值测试。操作过程中发现，患者均有不程度的口干，严重者试 腔护理比在家中可以得到的差很多。 纸不显色，无法比色测出pH，常需要重新测试。为探究口干程 度与口腔pH值的相关性，以测试口腔pH值的次数作为分组 查阅文献寻找证据 标准：A组，试纸1次显色；B组，试纸第2次显色；C组，试纸 根据临床实践及实验结果提出的问题，进入CHKD期刊 二次均不显色，无法比色测出pH值(表1)。 全文库，用“口腔护理”作为检索词，查阅近年的相关文献，寻 表1 口腔测试次数与pH值比较 求来源于研究领域的依据。