运用经络理论指导周围性面瘫的针灸治疗.pdfVIP

针灸临床杂志2OO4年第2o卷第3期 止，故命日补。”详细地叙述了针术的具体操作及其机 针孔，以保住真气，使不外泄。这实际上是前述徐疾、 理。 迎随、开阖的综合运用。 3．6 假“方员”之词，合诸法以导气 关于方员补泻之说，另有《=素问·八正神明论》则 《=素问》《=灵枢》中均提到有方员补泻技法，据太 云：“泻必用方”，“补必用圆”。其文补泻对应与《=灵枢· 素》杨上善注“员谓之规，法天而动，泻气者也”，“方谓 官能》相反，以至后世有多种不同解释。但经近代专家 之矩，法地而静，补气者也”，《=灵枢·官能》篇：“泻必用 考证分析，认为应从《=灵枢·官能》之说，《=素问·八正神 员，切而转之，其气乃行；疾人徐出，邪气乃出，伸而迎 明论》是释义于后，词义有所不同，强调呼吸的利用，更 之，摇大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其 强调掌握好针刺时机，使更有利于“气”的流通。 门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之；必端以正，安 从上述补泻手法的技术操作要点的分析表明：所 以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖 谓补泻操作并非能达到实质性的补虚或泻实的目的， 其外门，真气乃存”。是说泻法须使气行，先以切按，捻 手法的技术关键乃是基于一种“除邪气，补正气”观念 转，针下必有气至之感，疾人而徐出针，邪气就能外出， 上的认识。带有早期对针刺气至现象朴素、原始的分 气感产生时，针尖向着气来的方向，出针时摇大其孔， 析与利用。 邪气消散就快。补法则必端静待针下气至，应先按压， 参考文献： 针徐徐刺人，等待气至，流通后，即快出针而同时掩闭 [1]李锄、针灸经论选[M]、北京：人民卫生出版社，1993、61—68、 收稿El期：2003—11—06 运用经络理论指导周围性面瘫的针灸治疗 朱肇昕 (扬中市中医院，江苏扬中212200) 关键词：周围性面瘫；针灸疗法；经络理论 中图分类号：R245．2 文献标识码：A 文章编号：1005—0779(2004)03—0003—02 面瘫是以口眼歪斜为主要症状的一种疾患，是针 有层次地反应证候。面瘫的发生、发展亦不例外。从 灸科常见病、多发病。多年以来，关于面瘫的针灸治疗 其病因病机看，此病多由正气不足，络脉空虚，卫外不 研究，临床报道很多，所涉及的针灸治疗方法更多，虽 固，风寒风热之邪乘虚人中经络，气血痹阻，面部足阳 然总体治疗效果都比较满意，但不容忽视的是少数患 明经筋失于法濡养，以致肌肉纵缓不收所致。根据其 者由于医者所采用的治疗方法欠妥而造成的疗程太长 病程、症状上划分，可以把它分为四期：即前驱期、发展 或面瘫后遗症，给患病个体带来的终生痛苦。如何运 期、静止期及恢复期。 用经络理论指导针灸临床，杜绝治疗上的失误，以缩短 前驱期：面瘫出现前的临床症状期。如咽痛，耳后 疗程，减少后遗症的发生，笔者认为对于针灸临床医生 痛，患侧面部麻木疼痛等，此期多由足阳明经脉气血不 来说是十分重要的。本文试图从面瘫的发生、发展过 和所致。 程，结合经络传变理论，探讨一下周围性面瘫在不同病 发展期：面瘫出现后l 7天内。此期由于病邪所 程所宜采用的针刺方法，以期取得最短的疗程，最好的 侵犯的范围扩大，而使面瘫症状逐渐加重，与邪气在皮 疗效，最少的后遗症的效果。 部(即孙络)相对应。 任何疾病的发生、发展都是有其规律可循的。《灵